徐氏化痈汤配合红藤灌肠剂治疗阑尾脓肿体会

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1、徐氏化痈汤配合红藤灌肠剂治疗阑尾脓肿体会万云句容市中医院江苏镇江212400【摘要】阑尾脓肿是目前外科临床上常见的急腹症之一，既是急性阑尾炎最常见的并发症，也是急性阑尾炎的一种病理类型•阑尾脓肿因坏疽性阑尾炎或局部穿孔的阑尾炎，可由大网膜或小肠肠段将其包裹而与游离腹腔分隔形成的包块，文献报导，约有2~6%的急性阑尾炎患者可形成阑尾脓肿.如治不得法，颇为棘手.特别是对抗牛素过敏以及不适宜手术的患者其危险性更大•笔者在近几年的临床工作中，与木院中医科同仁密切协作，对部分符合非手术治疗条件的阑尾周围脓肿,拟订中

2、药徐氏化痈汤配合红藤灌肠剂治疗阑尾脓肿，经临床实践检验和对比分析，疗效好于常规方法，特介绍如下:Appendixabscessiscurrentlyoneofthesurgicalcommonacuteabdominaldiseaseclinically,isthemostcommoncomplicationofacuteappendicitis’alsoisakindofpathologicaltypesofacuteappendicitis.Appendixabscessduetogangrenous

3、appendicitisorperforatedappendicitisjocalbygreateromentumorsmallinGtestineshouldbewrappedwithfreeperitonealspaceformofbagpiece,literaturereports,about2—6%ofthepatientswithacuteappendicitiscanformofappendixabscess.Suchascurenot,tricky・Especiallyinpatientsa

4、llergictoantibioticsandnotsuitableforsurgerytheriskisbigger•Theauthorinrecentyearsofclinicalwork’workcloselywithourregionsandmeettheconditionsforpartofnon—operativetreatmentperiappendicuralabsecess’toformulateChinesemedicinehsuthecarbunclesoupandsargentgl

5、oryvinestemenematreatmentofappendixabscess,examinedtheclinicalpracticeandcomparativeanalysis’goodcurativeeffecttotheconventionalmethod,isintroducedasfollows:【中图分类号】R632.5【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0061—011临床资料所观察病例全部住院病人•按人院顺序并结合患者服药意愿随机分为治疗组和对照组•治疗组

6、26例,其中男19例，女7例，年龄12—61岁，平均36.5岁•对照组30例，男18例，女12例，年龄11~63岁，平均37岁.2组患者资料比较差异无显著性(P>0.05).2临床表现主要症状:转移性右下腹痛、腹胀，有恶心呕吐，便秘或腹泻•体征:腋下体温37.6°C~40.5°C,程度不同的腹肌紧张，麦氏点压痛(+)、反跳痛(+),右下腹可扪及局限性包块•腰肌试验，结肠充气试验(+)•实验室检查:血白细胞计数10×l0A9/L以上•全部病例均经B超证实为阑尾脓肿.3治疗方法2组病例同时采用常规

7、治疗方法：1)抗生素应用:选用左氧氟沙星0.4g或头泡哌酮/舒巴坦钠6・75g,加入0・9%氯化钠25OmL或5%葡萄糖氯化钠250raL中，每日1次静脉滴注;甲硝卩坐注射液0・2g静脉滴注，每日2次;2)对症治疗:根据病情，相应采用禁食、胃肠减压等措施•若病重范围较大，脓液较多时，进行穿刺排脓或放置引流管排脓，并注意水及电解质平衡.治疗组在常规治疗基础上,1)加用徐氏化痈汤内服•方剂组成惹戎仁、红花各15g,赤芍、穿山甲、冬瓜仁各12也犬黄6已败酱草3Og.发热较甚者加银花15師蒲公英3Og;疼甚加玄胡

8、、川楝各1或乳香、没药各10g・用法:2次水煎后药汁混匀，分2次服，每日1齐IJ.2)红藤灌肠剂:方药组成:红藤、紫花地丁、败酱草、蒲公英、土茯苓各3枳实、枳壳、三棱、莪术、地鳖虫各15g.上药用冷水500ml-600ml浸泡30min,然后煎至150ml-200ml,药液温度冷却至30度左右.灌肠前先让病人排空大小便，避开经期，每日1次/呆留灌肠・10次为1个疗程•如1个疗程效果不明显，可连续进行2~3个疗程.3)金黄散外敷