2015年内科学正(副)高级职称考试真题及答案

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1、2015年内科学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6〜12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0o某男性患者，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。1、根据该患者的临床表现，不支持的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、胃淋巴瘤E、慢性胃炎活动期F、功能性消化不良G、胆

2、囊炎正确答案：FG2、为明确诊断，首选的检查应是A、上消化道钦餐造影B、上腹部增强CTC、上腹部MRD、常规胃镜检查+活检病理E、DSAF、Hp血清学试验G、PET-CT正确答案：D3、若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括A、检测Hp感染状态B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝卩坐联合疗法（10d）D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验F、避免服用NSAIDs药物G、三餐定吋，规律起居H、适当休息，保持乐观心态正确答案：ABCFGH某男性患者，61岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，

3、胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐，双肺呼吸音清，腹略膨降，软,中上腹压痛（+）,无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。4、为明确诊断应紧急检查的项目包括A、心电图B、血常规C、血淀粉酶D、腹部X线平片E、腹部B型超声F、心肌酶G、上消化道造影H、急诊胃镜I、腹腔诊断性穿刺止确答案：ABCDEFI5、患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括A、禁食B、吸氧C、开放静脉D、肌内注射山萇着碱缓解疼痛E、肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛F、胃肠减压G、预防性抗感染正确答案：ABCG6.若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示

4、脂肪肝，因肠气Q干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18x10/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、腹主动脉夹层E、急性肺炎F、急性肠系膜动脉栓塞止确答案：B某男性患者，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml,无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。7、首先考虑的检查方式是A、食管内镜检查B、食管顿餐检查C、24h食管pH监测D、食管测压E、食管滴酸试验正确答案：A8、如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出

5、血，考虑诊断为A、反流性食管炎B、食管静脉曲张C、繚菌性食管炎D、食管结核E、腐蚀性食管炎正确答案：C9、应该给予的治疗A、法莫替丁B、阿莫西林C、吗丁H林D、氛康哇E、奥美拉卩坐正确答案：D某男性患者，73岁。因无力和而色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。Q查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0x10912/L,血小板20.0x10/L,红细胞15x10/L。10、根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括A、骨髓穿刺B、输红细胞悬液2UC、肝、肾功能测定D、血清铁和铁蛋白测定E、血维生素B12和叶酸正确答案：B11、下

6、一步必须进行的首要检查应是（提示肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）A、胃镜+肠镜B、全消化道锲餐检查+上腹部CTC、多部位骨髓穿刺D、MRCPE、同位素骨扫描正确答案：A12、现阶段的初步诊断是（提示全消化道顿餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）A、胃炎伴缺铁性贫血B、营养不良性大细胞性贫血C、A型萎缩性胃炎伴恶性贫血D、再生障碍性贫血E、BorrmmanIV型胃癌伴贫血正确答案：C某女性患者，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症

7、状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L,ALT205U/L,ANA1:160。13、为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是A、甲肝抗体B、乙肝表而抗原C、丙肝抗体D、戊肝抗体E、抗平滑肌抗体F、抗双链DNA抗体正确答案：ABCD14、以下措施中最有必要的是（提示如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性，无特殊用药史，无饮酒史，血脂正常