通督健步片对大鼠急性脊髓损伤后细胞凋亡与fas2ffasl系统表达的影响

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1、expressionofFas／FasLandapoptosisTongduJianbutabletvqasmoreeffective4．TheofFas／FasLcouldbeobservedasearlyas2hafterASCIandreachtothemaximumat24hafterASCI．Theapoptosiscouldbeobservedasearlyas8hafterASCIandreachtothemaximumat24hafterASClConcludes：1．TongduJianbu

2、tabletanddexamethcarlbothimproveneuralfunctionoftheratsafterASCI．TongduJianbutabletwasmoreeffective2．TherewerepositiveofFas／FasLandapoptosisinspinalcordtissueofratsafterASCI3．TongduJianbutabletanddexamethalsocandownregulatetheofFas／FasLandapoptosis．TongduJi

3、anbutabletwasmoreeriective．4．TheofFas／FasLcouldbeobservedasearlyas2hafterASCIandreachtothemaximumat24hafterASCITheapoptosiscouldbeobservedasearlyas8hafterASCIandreachtothemaximumat24hafterASCIKeyWords：Acutespinalcordinjury(ASCI)，TongduJianbutablet，Fas／FasL，

4、Apoptosis前言脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)为脊柱疾病和脊柱损伤的严重并发症。由于神经组织修复的困难性，可导致损伤平面以下感觉运动功能的极大障碍。近年来，随着工伤和交通事故的增多，脊髓损伤患者越来越多。据报道，美国每年约有1万例新的SCI惠者，我国上海SCI的每发生率约为137／100万以上f1】口虽然各国已采取了相应的预防措施，但发病率无下降趋势。脊髓损伤是致残的一个重要因素，且一个患者还需1．3人专护，极大的影响了社会和家庭利益，给家庭和社会带来了沉重的负担。目前，除了手术解

5、除压迫以外，有明确治疗意义并在临床上尝试应用的只有甲基强的松龙(Methylp肿1solone，MP)一种药物，治疗手段较单一，且本药对时间要求严格，长期使用并发症较多。因此，进一步探讨和研究急性脊髓损伤的病理过程机制，寻找或研制新的有效药物阻断其病理过程，促进神经功能恢复，具有重要的社会意义和经济意义。在，临床和实验研究中，发现脊髓损伤后，伤区组织发生系列病理生理改变，将导致不完全或完全性瘫痪。目前的研究认为脊髓损伤(SCI)有两种机制：即原发性损伤(包括机械压迫、出血、电解质从受损细胞中外溢等)和继发性损

6、伤(包括水肿、炎症反应，局部缺血、生长因子、细胞因子、再灌注、Ca2+溢出及过氧化基团异常变化等对脊髓产生的毒害作用)‘引。动物实验和临床研究表明，原发性损伤被动地发生在损伤后短时间内(一般认为4h内)，且产生的神经损伤是不可逆转的。神经损伤的继发性损害因素是一种细胞和分子水平的主动调节过程，其演变过程达数小时之久，具有可逆性且可被控制⋯4I。近年来，国内外学者对脊髓损伤的继发性机制进行了广泛的探讨和研究，认为对脊髓损伤的治疗和预防重点应在于减少其继发性损害。目前关于继发性脊髓损伤的机制尚未完全阐明，但由于实

7、验技术和捡：：贝11方法的完善，从分子生物学角度探讨急性脊髓损伤的继发性病理机制取得了很大的进展。大量研究表明，细胞凋-亡(Apoplosis)在脊髓损伤过程中具有重要作用。细胞凋亡是由基因启动、多种因子参与调控、以清除去功能细胞为目的、主动耗能的细胞死亡过程Ⅲ61。其中自杀枢关因子(Factorassociatedsuicide，Fas)JT．．其配体(FasLigand，FasL)作为细胞凋亡启动过程中的调控因子，其作用受到越来越多的重视。中医学最初对脊髓损伤并没有明确阐述，现代中医学认为急性脊髓损伤的病

8、机为督脉受损，涉及经络、脏腑、气血多环节的功能失调。近年来，中药治疗SCI正在兴起，导师姚共和教授认为：脊髓损伤后所产生的各种临床症状，乃因瘀血阻滞督脉，枢机统率失职，三阳经气血运行逆乱而致，其病因为“瘀血”，病机为“督脉枢机不利”。肉治必须以祛瘀通督为要点。拳试验拟通过研究大鼠急性脊髓损伤后脊髓组织细胞凋亡、Fas／FasL系统的表达情况，组织学、细胞学的变化，及通督健步片对其的影响，来初步探讨急