椎基底动脉显微解剖及手术入路的研究

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1、分类号密级UDC编号硕士学位论文椎基底动脉的显微解剖及手术入路的研究研究生姓名：罗卫民指导教师姓名、职称：谌南武教授学科、专业名称：神经外科学研究方向：颅底显微外科2008年5月南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本

2、人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：年月日南华大学学位论文版权使用授权书本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名：导师签名：年月日年月日目录中文摘要---------------------------------------

3、-----------------------------------1英文摘要--------------------------------------------------------------------------3论文正文前言--------------------------------------------------------------------------5材料与方法-------------------------------------------------

4、---------------7结果------------------------------------------------------------------------10讨论------------------------------------------------------------------------26结论------------------------------------------------------------------------32参考文献--

5、----------------------------------------------------------------------33附录------------------------------------------------------------------------------37综述------------------------------------------------------------------------------38成果目录----------

6、--------------------------------------------------------------46致谢------------------------------------------------------------------------------47椎基底动脉的显微解剖及手术入路的研究硕士研究生：罗卫民导师：谌南武教授中文摘要目的:(1)观测椎动脉颅内段(VertebralArtery4,V4)和基底动脉(BasilarArtery,BA)的行程、主要分

7、支及变异，为临床该区域的动脉瘤手术、介入手术等提供解剖学依据。(2)模拟翼点入路、颞下入路，描述到达椎基底动脉顶端两种手术入路显露范围差异，并探讨各入路的适用范围，为临床手术入路选择提供解剖依据。研究方法:利用15例(30侧)10%福尔马林固定的硬脑膜完整的成人脑标本，对椎动脉颅内段及基底动脉进行显微解剖，观察测量椎动脉颅内段和基底动脉的行程、管径、主要分支、变异和周围神经的关系。同时在手术显微镜下分别模拟翼点入路、颞下入路，观察和测量重要神经解剖结构之间的关系，描述到达椎基底动脉顶端两种手术入

8、路所暴露的视野范围。结果:(1)椎动脉第三段穿入寰枕后膜至正中矢状面距离左为(15.37±1.22)mm，右为(15.24±1.06)mm。(2)左右椎动脉(VertebralArtery,VA)粗细明显不同(直径相差1.0mm以上)4例，椎动脉弯曲移位3例。(3)小脑游离缘与滑车神经、小脑上动脉(SuperiorCerebellarArtery,SCA)、大脑后动脉(PosteriorCerebralArtery,PCA)和三叉神经后根的距离分别为(1.90±0.31)mm、(5.12±0.1