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1、浅谈肝癌介入治疗的术前术后护理?临床护理?中国健康月刊2011年第30卷第4期JChinaHeahhMonthly2011,Vo130,No.4畅,防扭曲,受压,脱落或堵塞.病人一旦出现脑脊液漏,负压引流器呈无压状态.引流器每日更换,严格无菌操作,详细记录.密切观察伤口和引流液的量,颜色及伤口敷料的干燥程度是早期发现脑脊液漏的关键.引流液的量明显增多,颜色呈淡黄色,可确诊为脑脊液漏口],应立即报告医生并做好记录.2.3生命体征的监测观察病人有无头痛,头晕,恶心,Ⅱ区吐等现象,密切监测病人体温,脉搏,呼吸,血压.若出现血压偏低和
2、脉搏增快应迅速通知医生,遵医嘱补液,输入高渗盐水等2.4体位护理术后卧硬板床,避免脊柱扭曲.术中发现有硬脊膜损伤应及时行硬脊膜缝合术,或～旦发现有脑脊液漏,则禁仰卧位,给予俯卧,头低脚高位,床尾抬高15cm.注意保护骨隆突处,头部垫软枕,头偏一侧,双上肢自由放置.一般2h翻身一次.单纯的俯卧位病人往往难以坚持,但我们采用俯卧与侧俯卧,及左右侧俯卧交替的办法,本组病人均能耐受,脑脊液漏未愈合前病人禁止下床活动].2.5心理护理脊柱手术创伤大,加上并发脑脊液漏需采取被动俯卧位,病人比较痛苦,甚至难以坚持.因此,我们应关心,鼓励病人
3、,给予细致的照料,尽量满足病人的合理要求.另外,出现脑脊液漏后,病人及家属十分紧张,担心伤口不能愈合,有无后遗症等;因此应做好病人及家属的心理护理,向病人及家属讲解有关知识,小量脑脊液漏出无后遗症,也不会影响伤口愈合,应保持病室整齐,清静,让病人更好休养.3结论脑脊液漏是脊柱创伤和脊柱手术最常见的并发症之一,如未得到及时观察和处理,往往可进一步形成脑脊膜假性囊肿,神经根损伤,出现蛛网膜炎或脑膜炎,引起严重感染而危及病人生命嘲.只要认真观察,护理及时.处理得当,脑脊液漏是可以痊愈的.术后脑脊液漏的治疗分为基础治疗和局部治疗两方面
4、,基础治疗的目的在于降低颅内压,减少脑脊液漏出量,防止切口和中枢神经系统感染,促进漏口闭合.包括头低位卧床休息,应用足量高效抗生素等.局部治疗重在密闭切口,利用组织张力使腑脊液漏出停止,防止逆行感染,必要时使用表皮生长因子制剂,促进切口愈合.经过上述处理皮下一般不会形成积液,一旦形成可考虑皮下穿刺抽液,禁止切开引流[5].同时做好基础护理及心理护理,使病人平稳地度过围手术期.本组病人经适当的治疗和护理,均未发生严重并发症,顺利出院.参考文献[1]张晓农,徐义祥,方克恒.腰椎间盘突出症手术并发脑脊液漏的防治[J].中国骨与关节损
5、伤杂志,2005,20(6):392.[2]张俊,周中华,曹向阳,等.脊柱手术后并发脑脊液漏l7例分析[J].中国脊柱脊髓杂志,1999,9(2):108.[3]WeismanM,SchweppeY.Post0perativecerebro8pinalfhid1eakageafterlumbarspineperations.Conservativetreatment[J].Spine,1991,16(1):52—53.[4]SinAH,CalditoG,SmithD,eta1.Predictivefactorsfordural
6、tearandcerebrospinalfluidleakageinpatientsundergoinglumbarsur2gery[J].JNeurosurgSpine,2006,5(3):224—227.[5]贺石生,侯铁胜,傅强.脊柱外科中脑脊液漏的防治[J].中国矫形外科杂志.2001,8(3):222.浅谈肝癌介入治疗的术前术后护理金善姬f吉林省延边大学附属医院肿瘤内科吉林延边133000)【摘要】目的探讨肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的术前术后护理要点.方法通过观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后的病情变化,对不
7、良反应及并发症的护理,心理,饮食等方面进行分析并提出护理方法.结果经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善.结论有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,预防和减少并发症有重要意义.[关键词】肝癌;介入;术前术后护理【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】B[文章编号】1005—0515(2011)一04一l86一O1肝癌的介入治疗,是在X线等设备的监视下,经皮肤穿刺动脉,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经动脉管注入.对肿瘤病变进行直接治疗[】].它副作用小,操作简便,充分显示了自己的优点,延长
8、了肿瘤患者的生存期.但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗手段,对人体有一定的损伤和影响,而且又需要病人的主动配合,正确的术前术后护理,极大限度减少病人的痛苦,有效预防并发症的发生.我科至2010年1月份开始到2011年1月份收治肝癌病人例233人,经精心护理,取得满意效果.现将术前
