他汀类药物改善肺炎患者预后的meta分析

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1、一!．：■‘：l中英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文他汀类药物改善肺炎患者预后的Meta分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯b一只lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图、附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯．‘⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37个人简历⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38究，提取各研究特点、校正效应量及95％可信区间及各研究在多变量回归模型中纳入的变量情况。利用Statal0．0统计软件进行Meta分析相关计算并表示结果。结果：共纳入6篇文献，均为队列研究。6篇研究涉及到的观察指标包括住院期间死亡或入住重症监护病房(1篇)，菌血症(1篇)，需要机械通气或肌力支持(1篇)，肺炎并发症(2篇)，30天死亡率(5篇)，其中2篇除了以30天死亡率作为观察指标外，还分别提供了90天、2．8年

3、死亡率。对他汀类药物与肺炎30天死亡率的相关性进行Meta分析：异质性检验示P=0．051≈O．05，尸=57．5％≈50％，均接近界值，但经Meta回归分析没有识别出可以解释研究间异质性的混杂因素。应用固定效应模型计算总体效应量及95％可信区间示ES=0．60(95％C10．52．0．68)，P

4、类药物与肺炎并发症的相关性进行Meta分析：异质性检验示P=-0．247，，=25．4％，应用固定效应模型计算总体效应量及95％可信区间示ES=0．57(95％CIO．39．0．83)，P=0．003。此结果支持接受他汀类药物治疗者可以减少肺炎并发症的结论。其余观察指标如住院期间死亡或入住重症监护病房、菌血症、需要机械通气或肌力支持等仅纳入其结果并进行讨论。结论：Meta分析表明接受他汀类药物治疗的肺炎患者可以改善预后，●一中文摘要如降低肺炎30天死亡率、减少肺炎并发症的发生等。但考虑到Meta分析纳入的试验均为观察性研究，且多以回顾性方式收集资料，因此尚需要在将来

5、进行大规模的临床随机对照试验来证实他汀类药物的这一作用。关键词：他汀类；3一羟基-3-1尹基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂；肺炎；预后；Meta分析2英文摘要CoadministrationofStatinscanImprovePneumoniaOutcomes：AMeta-analysisobjective：Pneumoniahasaseverethreatagainsthumanhealth．Emergingepidemiologicalevidencesuggeststhatcoadministrationofstatinscanimprovetheoutcom

6、esofpneumonia，butalsonoshortageofdissidents．Therefore，wesearchedtheclinicaltrialsaboutstatinsandpneumoniaoutcomesforameta-analysistomakeacomprehensiveevaluation．Atlast，weexplainedtherelationshipbetweenstatinsandpneumoniaoutcomesbytheexperimentalandclinicalevidencesaboutstatinspleiotrop

7、icmechanism．Methods：Wesearchedelectronicdatabasesfortheclinicaltrialsonstatinsandpneumoniaoutcomes，andthenextractedtheresearchcharacteristics，adjustedeffectestimates，95％confidenceintervalsandthelistofvariablesconsideredforinclusioninthemultivariateanalysis．Statal0．0statisticalsoftwar