头痛方治疗偏头痛(瘀血阻络型)的临床疗效观察(7153)

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1、摘目的：’偏头痛是临床非常常见内科疾病之一，是一种反复发作性头痛。本课题通过头痛方试验组和盐酸氟桂利嗪对照组治疗偏头痛，中医辨证属瘀血阻络型头痛的临床比较观察，研究具有活血、通络、止痛之功效的头痛方治疗偏头痛瘀血阻络型的临床治疗效果，探讨使用中药汤剂以活血化瘀为治法治疗偏头痛(瘀血阻络型)时辨证选药的必要性、方义及其主要药物的作用机理，为开发中医药治疗偏头痛提供理论依据。方法：1病例共72例，均选自2010．2—2011．2期间跟随导师陈克进主任医师在门诊时接诊的患者。2入选病例均符合病例选择标准。3入组患者服药前后各检查一次安全性观察指标及疗效观察指标。4

2、统计方法：计量资料用t检验、秩和检验，分类资料用X2检验。5将所纳入的72例患者分为两组：试验组36例，给予头痛方治疗日一剂，分两次服；头痛方由导师拟定。其基本组成为当归lOg，赤芍lOg，川芎69，玄胡lOg，广木香lOg，白术lOg，茯苓159，全蝎59，地龙lOg，僵蚕lOg，生龙牡各309，甘草69，以此为主方随证加减。对照组36例，盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，每次2粒，2次／日。两组患者均以两周为一疗程，且治疗期间停用其它治疗偏头痛的药物。所用药品均由湖北中医药大学附属医院药剂科提供。6经统计学分析，试验组与对照组在性别构成、年龄、病程、头痛强度分级等方

3、面无显著差异，具有可比性。7每一疗程结束后，分别观察两组患者症状、体征以及TCD检查、血液流变学变化，并进行统计学分析。8结果：8．1症状体征方面：试验组痛发作次数及持续时间均明显减少，对照组患者头痛发作次数及持续时间也稍有减少。在第1疗程结束后，两组头痛发作次数和持续时间减少比较无显著意义，P>o．05；而在第2、3疗程结束后两组结果比较有显著性差异，P<0．05。8．2TCD改善情况：试验组与对照组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的阻力指数治疗前后均得到了改善，但试验组用药后阻力指数降低幅度大，与对照组比较，经统计学分析，所观

4、察指标有统计学意义，P<0．05。8．3血液流变学指标改变情况：两组患者治疗前后红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度等均较治疗前有改善，但试验组比对照组改善的明显，经统计学处理，有显著性差异。试验组用药后比较：P<0．05。8．4两组有效率比较：试验组总有效率94．4％(痊愈33．3％，显效36．1％，有效25．o％)，对照组总有效率为77．8％(痊愈2．8％，显效30．6％，有效44．4％)。两组总有效率有显著性差异，P

5、：，由以上的数据可以看出，头痛方治疗偏头痛有着较好的临床疗效，与对照组相比有着明显的差异。说明了中药治疗偏头痛疗效显著，研发中医药治疗偏头痛有着较好前景，为治疗偏头痛的新药开发提供新的药物和思路。关键词：偏头痛；头痛方；中医药IIITheC1inicalobservationofthetoutongfangtreatsthehemicrania(typeofbloodStasiSinginvenation)Speciality：IntegrativeMedicineofNeurologyAuthor：wuyinlingTutor：chenkejinObjec

6、tive：AbstractOneofthehemicraniaiStheC1inicalverymuchcommoninternalmedicinediseaseandthattheonekindofqualitydeliveringbloodvesselpreviouslybreakingoutiSagainandagainhaveaheadache．Hemicraniasufferingfromani1lnesSmechanismyetiSnotunderstandingtothiSdayverymuch，Oridinarilythinktogether

7、withbloodvesselShuSuogon97Scapacityobstructiondomesticandforeigntheskul1，Actonone7Sownonthenervemeritorousservicecapacityobstruction，Bloodvesselactivematerialinternalsourceachecontrolobstruction，Thet。rigeminalbloodvesselcomesofftheagilereaction，Theactionssuchasassembleingqualityofh

8、emicraniafamilyandSOonareh