闵行区暂住人口孕产妇利用保健服务的现状与影响因素的研究

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1、论文独创性声明乖论文是我个人在导师指导F进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名论文使用授权声明本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存沦文。保密的论文在解密后遵守此规定。作者签名：盔I毽导师签名孩套————_=7——一日期：担!：氆复旦大学公共卫生硕士专业学位研究生论文闵行区暂

2、住人口孕产妇利用保健服务的现状及影响因素研究中文摘要人口流动是社会进步和经济发展的必然产物，在工业化过程中都会出现大量农村人口向城市转移的情况。城市暂住人口是我国城市化发展进程中出现并将长期存在的现象，对社会发展将产生深刻的影响。我国的暂住人口出现在80年代中期，随着改革开放，沿海城市和大城市的经济发展，劳动力需求量也越来越多，在加上市场经济体制建立后，也鼓励人口进行流动，解决农村或贫困地区过剩劳动力的就业问题。目前我国的暂住人口以平均每年500万的速度增长，2010年预计达到一亿六千万。由于暂住人口的流动性、流动的趋向性和暂住人口的年轻化、受教育程度低等特点，卫生保健问

3、题的出现较多，尤其是暂住人口的孕产妇死亡率和围产儿死亡率明显高于户籍人口。分析暂住人口孕产妇死亡率和围产儿死亡率高的原因，发现孕产期保健不足是直接导致“二率”高的原因。暂住人口孕产期保健问题引起了各级政府的高度重视，各地政府出台各项措施，改善暂住人口的孕产期保健，从而减少暂住人口的不良妊娠结局，达到降低“二率”的目的。2004年，上海市在暂住人口聚居地设立了10家特约分娩点，采取减少产前检查次数、减免住院费用等措施，吸引流动孕产妇进行保健服务利用。目的：了解上海闵行区暂住人口孕产妇的人口学特征和生育相关特征：了解上海闵行区暂住人口的孕产期保健情况；探索上海闵行区暂住人口孕

4、产期保健服务利用的影响因素：分析暂住人口对孕产期保健的需要和需求，以及现有保健服务提供存在的问题。方法；l、本次现况调查采用方便抽样，运用结构式闯卷，从计划免疫门诊获得2003。07．O卜2006．12．31期间在上海市分娩的暂住孕产妇，且妊娠期间在上海居住超过6个月以上。由研究组成员进行面对面询问调查。全部调查资料采用Epidata3．0输入，运用SPSSIO．0软件进行统计，在单因素分析的基础上引入多因素分析模型。2、个人访谈采用半结构式访谈提纲，由作者亲自访谈，采用五部筐架法进行归纳和分析。分析结果{共调查279名对象，获有效闯卷246份：并对5入进行了深入个入访谈

5、。1、建卡率、产前检查率、平均产前检查次数均有改善，但住院分娩率并没有明显第3页共70页复旦大学公共卫生硕士专业学位研究生论文上升。2、暂住孕产妇的系统管理率(包括建卡、产前检查3次以上、住院分娩三项内容)41．9％，也远低于户籍孕产妇的系统管理率(包括建卡、产前检查8次以上、住院分娩)。3、产妇的孕产期保健知识与其本人文化程度有关，但由于多次妊娠带来的保健知识有时反而对住院分娩起到阻碍作用。4、孕产期保健多因素分析显示，建卡率的主要影响因素是丈夫的文化程度和医疗保险；是否参加产前检查与产妇本人的文化程度和保健知识水平有关：住院分娩的影响因素与家庭人均收入有关，与产妇本人

6、的文化程度、来沪居住时间有关，建卡和产前检查是住院分娩的保护因子。表明了孕产期保健利用在很大程度上仍是与产妇本人的文化程度、保健的认知有关，而随着来沪居住时间延长，尤其超过5年，孕产期保健意识和对卫生资源利用明显提高。5、未进行孕产期保健的原因分析表明，未建卡者主要以“没听说建卡这回事”、“不知道建卡地方”为主，分别占81．75％，79．37％；未产前检查的原因中前三位的分别是“不必检查”、“产前检查用处不大”，“已在私人医生处进行了检查”，分别占到96．65％，73．91％，65．22％；未住院分娩者的原因前三位是“胎位正，自觉正常”、“分娩费用太贵”、“已经j顶产过”

7、。分别占到91．11％，58．7096，48．89％。与个人访谈结果相同。在对5名孕产期保健利用不足的暂住人口访谈中发现，暂住人口的居住环境不理想，卫生状况不理想，有2人有多处搬迁史。结论。暂住人口的孕产期保健利用不足。特约分娩点更多的是解决了周边区域孕产妇的住院分娩问题。暂住孕产妇的管理需要联动社会各界资源进行综合管理。关键词；暂住人口孕产妇影响因素特约分娩点第4页共70页复旦大学公共卫生硕士专业学位研究生论文Studyonthestatusandfactorsinrelationtoutilizationofmaterna