突发公共卫生事件风险评估方法

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1、中国预防医学杂志２０１４年５月第１５卷第３期ＣｈｉｎＰｒｅｖＭｅｄ，Ｍａｙ．２０１４，Ｖｏｌ．１５Ｎｏ．３·２８５··专题报道·突发公共卫生事件风险评估方法邓晓婷１，２，陈冠林１，黄莹偲１，储大可１，高永清１１．广东药学院食品科学学院，广东中山５２８４５８；２．深圳市龙华新区慢性病防治中心摘要：近年来突发公共卫生事件时有发生，我国的公共卫生应急管理能力有待提高。风险评估是公共卫生应急管理的重要环节，而风险评估方法的正确运用直接影响风险评估的可靠性和风险控制的有效性。目前国内关于突发公共卫生事件风险评估方法的文献较少。本文通过对专家会商法、德尔菲法、风险矩阵法和分析流程图法四种风险评估方

2、法进行比较，提示突发公共卫生事件发生时，应结合实际情况和适用条件选择最合适的评估方法。关键词：突发公共卫生事件；应急管理；风险评估方法中图分类号：Ｒ１８３文献标识码：Ａ文章编号：１００９－６６３９（２０１４）０３－０２８５－０３２００３年ＳＡＲＳ在中国的暴发，甚至引发了全球确诊病例和疑似病例共计８４５８人，死亡８０７人。公共卫生危机，同时暴露出我国甚至世界突发公共我国内地疫情严重，累计报告病例５３２６人，死亡［１］［９］卫生事件应急体系存在的缺陷。经过近十年的努３２７人。这次ＳＡＲＳ反映出我国缺乏完善的突发力，我国不断完善了公共卫生应急的相关法律法规，公共卫生事件应急机制。因而在２００

3、３年５月通过加大公共卫生资源应急设备的投入，使得公共卫生了《突发公共卫生事件应急条例》，是我国公共卫［２］应急管理能力得到很大的提升。但是近年来突发生应急发展的一座里程碑。该条例的第二十六条规公共卫生事件时有发生，如甲型Ｈ１Ｎ１流感事件、定，突发事件发生后，卫生行政主管部门应当组织我国台湾塑化剂事件、双汇瘦肉精事件、地沟油事专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件件、含铬工业明胶被用于制药胶囊、各地报告的食的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建物中毒事件等［３］。随着人民群众公共卫生意识的提［１０］议。这是首次提到对突发事件的风险评估，但高，对突发公共卫生事件应急管理能力的要求也

4、更是没有对风险评估具体实施步骤进行详细说明。高了。风险评估作为卫生应急管理的重要环节，得根据总部设在香港的政治及经济风险咨询机构到越来越多的重视，及早发现、识别和评估突发公（ｐｏｌｉｔｉｃａｌａｎｄｅｃｏｎｏｍｉｃｒｉｓｋｃｏｎｓｕｌｔａｎｃｙ，ＰＥＲＣ）共卫生事件风险，对有效防范和应对突发公共卫生２００３年对世界各国（主要是美国、英国及亚洲地［４－５］事件具有重要的意义。目前我国关于突发公共卫区）处理严重疾病能力的分析，美国以０．８６分的生事件风险评估方法的研究较少，且当前采用的风得分高居榜首，而我国（香港、台湾除外）得分为险评估方法是借鉴管理科学中相对成熟的风险管理７．５０，位于新

5、加坡、日本甚至越南之后［１０－１１］，侧面理论，缺乏针对突发公共卫生事件统一的风险评估方反映出我国处理突发公共卫生事件的能力有待提［６－７］法体系。本文参考２０１２年２月卫生部印发的《突高，公共卫生应急法律法规体系有待完善［１２］。发事件公共卫生风险评估管理办法》，分析归纳了风２００７年８月发布的《中华人民共和国突发事件应险评估技术方案中的四种风险评估方法，为国内突发对法》第五条提到，国家建立重大突发事件风险评［８］公共卫生事件风险评估方法的选择提供依据。估体系，对可能发生的突发事件进行综合性评估，［２，１３］减少重大突发事件的发生。１我国应急管理中风险评估的发展进程《突发公共卫生事件

6、应急条例》虽然有涉及预２００３年的ＳＡＲＳ肆虐全球３２个国家和地区，防和应急工作的内容，但更多的是体现在突发公共卫生事件发生后各级卫生行政主管部门对突发事件基金项目：国家食品药品监督管理局项目（４３７３８００１）；广东省食品安全风险监测技术机构监测能力评估的应急处理和救援。为了贯彻落实《中华人民共和项目基金国突发事件应对法》中建立重大突发事件风险评估作者简介：邓晓婷，在读硕士研究生，主要从事突发公共体系的要求，２０１２年２月卫生部印发《突发事件卫生事件风险评估研究工作通讯作者：高永清，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｏｎｇｑｉｎｇｇ＠１６３．ｃｏｍ公共卫生风险评估管理办法》并提及建立统一的风·２８６·

7、中国预防医学杂志２０１４年５月第１５卷第３期ＣｈｉｎＰｒｅｖＭｅｄ，Ｍａｙ．２０１４，Ｖｏｌ．１５Ｎｏ．３险评估体系，并首次对突发公共卫生事件风险评估３．２德尔菲法德尔菲法（Ｄｅｌｐｈｉｍｅｔｈｏｄ）是按的方法作出指导性建议，四种风险评估方法分别是照确定的风险评估逻辑框架，采用专家独立发表意专家会商法、德尔菲法、风险矩阵法和分析流程图见的方式，使用统一问卷，将各位专家第一次的评法。该办法体现突发公共事件管理中的预防控制的估意见汇总列表，再分发回