高岭镇2018-2020年健康扶贫攻坚行动计划

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1、高岭镇2018-2020年健康扶贫攻坚行动计划为深入贯彻中共中央、自治区、河池市关于坚决打赢“十三五”脱贫攻坚战的决策部署,全面落实大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障的工作要求,将健康扶贫落实到人、精准到病,进一步推动我镇健康扶贫工作,确保2020年全镇实现脱贫摘帽目标,制定本行动计划。一、工作目标到2018年,镇卫生院基础设施达标率100%;个人就医费用明显降低;贫困人口镇域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”和基本医保、大病保险、医疗救助“一站式’综合服务;患有国家确定大病病种的农村贫困人口得到集中

2、专项救治,家庭医生签约服务和电子健康档案全覆盖。到2020年,镇级医疗卫生机构业务用房和公共卫生机构基础设施达标率100%,镇域内就诊率提高到90%左右,个人就医费用大幅降低;基本公共卫生指标接近全国平均水平,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别控制在18/10万、9.5‰和7.5‰以下。农村卫生厕所普及率达到90%以上。努力防止“因病致贫、因病返贫”问题。二、工作内容(一)进一步巩固和提升贫困人口医疗保障水平。继续实行城乡居民基本医疗保险参保缴费补助,

3、对未享受参保个人缴费政府补助政策的建档立卡农村贫困人口,个人缴费部—1—分由财政按个人缴费标准的60%以上给予补助。对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,在统筹区域内定点医疗机构住院治疗的,取消住院基金起付标准;在统筹区域内及经转诊备案批准到统筹区外定点医疗机构就医发生的政策范围内住院医疗费用,基本医疗保险报销比例提高5个百分点;大病保险起付线降低50%,报销比例提高10个百分点。推进医保支付方式改革,实施按病种付费的病种不少于100个。为全镇建档立卡贫困人口以及全面二孩政策实施前的计划生育家庭人口购买

4、商业补充医疗保险,筹资标准每人每年不低于30元,由镇人民政府出资28元,贫困人口个人负担2元。[高岭镇社保所、镇卫生院牵头,财政所、民政办、扶贫办、计生所配合]。(二)建立和完善贫困人口医疗兜底保障机制。对“因病致贫、因病返贫”的家庭,符合条件的纳入城乡最低生活保障和医疗救助范围给予兜底保障,符合其它社会救助条件的纳入相应的救助范围给予救助。将符合条件的建档立卡农村贫困人口、全面二孩政策实施前的计划生育家庭人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,镇域内定点医疗机构住院治疗要降低患者自付费用比例,医保目录范围内药

5、品费用需占药品费用95%以上。加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度的有效衔接。通过基本医保、大病保险、医疗救助和商业补充保险等制度的综合补偿后,个人自付费用仍超过10%的部分,予以适当补助。(镇卫生院牵头,社保所、民政办、财政所、计生所配合)。—2—(三)开展便民综合服务。落实《河池市农村贫困住院患者县域内“先诊疗后付费”工作实施方案》要求,在全镇范围内参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口、全面二孩政策实施前的计划生育家庭人口患者,凭相关身份证明在镇域内定点医疗机构住院享受“

6、先诊疗后付费”服务。定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本医保政策、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、健康扶贫专项补助政策的“一站式”信息交换和即时结算服务。各级医疗机构要建立贫困患者“就医绿色通道”,简化医疗程序,适当减免医疗费用。(社保所、卫生院、计生所牵头,民政办、扶贫办配合)。(四)开展大病分类救治行动。进一步筛查农村贫困人口大病患者,建立台账,确定定点医疗机构,2017年对核实核准罹患新发早中期食道癌、胃癌、结直肠癌、终末期肾病、儿童先天性心脏病、儿童急性白血病等大病患者进行集中救治;实施“光明行

7、动”,救治白内障贫困患者。对需要维持治疗的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、重性精神病、肿瘤放疗化疗等疾病,纳入签约服务管理;对未列入国家和自治区专项救治的疾病,特别是儿童苯丙酮尿症、地中海贫血、妇女“宫颈癌、乳腺癌”疾病,逐步纳入专项救治。2018年底,基本完成9种国家规定的大病和白内障建档立卡贫困人口的救治工作,集中救治覆盖农村贫困人口、全面二孩政策实施前的计划生育家庭人口;2020年,基本完成核实核准患有各种致贫大病农村贫困人口、全面二孩政策实施前的计划生育家庭人口的集中救治工作,做到应治尽治。(卫生

8、院、计生—3—所、民政办牵头,社保所、扶贫办、财政所配合)。(五)推行农村贫困家庭医生签约服务。以镇卫生院为单位,组织基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服务,具体目标是:贫困人口和全面二孩政策实施前的计划生育家庭人口签约率要达到100%,重点人群签约率达到60%以上,全镇面上要达到30%以上。做到每人建1份动态管理的电子健康档案、每个家庭有1名乡村医生或乡镇卫生院医生,负责提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。签

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