探析流动人口医疗保险参保影响因素

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1、探析流动人口医疗保险参保影响因素【摘要】根据2013年我国某机构在七大城市中进行的“流动人口管理和服务对策研究”的调查数据，构建流动人口参保的logistic回归分析模型，综合分析和总结我国流动人口参加医疗保险的影响因素。分析结果显示：个人特点、家庭特点、工作状态和社会状况为主要的影响因素。具体来说，越上年纪、知识层次越高、身体条件越差、收入越高或有子女家庭参保意愿度越高；而已婚无小孩、频繁换工作的流动人口显示出较低的参保意愿度。【关键词】流动人口；参保；影响因素一、我国流动人口参于医疗保险背景与现状改革开放让我国的经济得到长足的发展，随即我国进入快速的城市化和工业化发展的轨道。在这样的

2、大背景和大环境下，我国流动人口数量日益增大，根据我国人口计生委在去年公布的数据，全年国家的流动人口数据超过3亿，占总人口的比例超过20%。巨大的流动人口数量俨然成为我国建立和完善社保制度与解决民生问题的重要影响因素，这个巨大的流动性人口群体面临着太多的风险和不确定性。其中，最为严重和突出的就是流动人口群体的健康风险。身体是革命的本钱，健康才是最重要的资本，也是人类想要实现其目标最根本的前提。即使流动人口大多都在青壮年年纪，身体条件好，状态健康。但也有一部分，他们因为知识技能的缺乏，长期从事体力方面工作，特别是今年来非常多的建筑工地的农民工，他们的工作本身就存在非常高的危险系数，工资不高，

3、工作时间长，对健康的认识和观念也严重不足，加上恶劣的生活环境和饮食条件，让他们的健康存在很多的不确定性风险因素。医疗保险作为流动人口当下能有效的规避疾病和健康风险的手段，同时也是流动人口群体进行社会保障的重要途径和渠道。但是，因为我国流动人口群体不容易实现融合，医疗保险本身也存在很多问题，目前大多数的流动人口并不愿参与工作所在地的医疗保险，国家人口计生委去年发布了我国流动人口关于参加医疗保险情况的调查结果，数据显示，没有参加工作所在地医疗保险的流动人口占总调查流动人口数量的52.4%，这个数据较2010年后的几年有所降低，但目前仍然有超过一半的流动人口并没有参加社会保险，也就意味着超过半

4、数的流动人口无法享受到工作所在地的医保政策。也有学者提出：建立流动人口的社会保障制度是一个循序渐进的过程，认为首先要将工伤保险作为突破，之后是医疗保险，然后重点关注大病医疗住院保障机制，再完善其社会救助和相关福利，最后才是养老保险和住房保障，这是一个循序渐进的过程伴随着急重轻缓的顺序。所以，在上述大背景下，通过对流动人口参加医疗保险的影响因素进行分析和总结，制定出一套与流动人口相适应的医保体系，从而解决好流动人口的医保问题，从大的方向讲，即是间接维护国家的安定与和谐。二、研究方法与设计思想1.数据来源本文采用的数据是兰州大学、中山大学、哈工大、南开大学、华东理工、华中师范联合课题组于20

5、13年进行的“流动人口管理和服务对策研究”调查数据结果。该调查首先从学校地理位置上，基本覆盖了我国东西部和中部城市，和高校地理位置类似，其选择的研究对象城市也基本覆盖了我国非常具有代表性的省份和地区。调查选择了偶遇抽样和配额抽样两种方式，问卷内容包括了流动人口的基本个人信息，如年龄、工种、文化程度、婚姻情况、是否有小孩、是否参与社会保险等。经过调查和问卷回收，最终选择有效问卷3600份。即3600人的样本量。2.变量设计根据理性选择理论解释，人们所有的行为和其想要达到的目的均是根据其自身的切实需要而做出的较理性的选择。所以，流动人口是不是有意愿参加医疗保险以及是什么因素促使他们参加还是不

6、参加，都是这部分群体在各种外部的且相对客观的影响因素中，结合自身的客观条件和目标，做出理性的选择。本文也是在这种理性选择理论的基础上，从流动人口群体的个人、家庭、工作以及社会等四方面的因素出发，研究这些变量对流动人口参加社会医疗保险有何种影响。（1）个人情况设计。将受访者年纪、性别、婚姻状态、健康状态及文凭等因素进行数据收集，本设计最主要的目标是分析个人情况对其作为流动人口参加社会医疗保险意识的影响。①年龄变化会让流动人口的健康风险加大，但同时，其抵御风险的能力也在发生变化，更高、更低或者是持平，成为其必然的影响因素之一。②流动人口抵御风险的能力和对健康风险的认识会因为文化程度的不同而不

7、同，也必然会成为其主要的影响因素。③流动人口参保的影响因素，必然跟其性别，婚姻状态，文化程度等因素有关。（2）家庭情况设计。主要通过调查受访者流动人口是否有子女以及居家空间和饮食方式等方面考察该因素对其参加社会医疗保险的影响程度。通常来说，家庭人口越多，配偶和子女都住在本地的前提下，流动人口就具有了较强的稳定性，会是很大的影响因素之一。（3）工作情况。因为本文研究的医疗保险主要参与者是流动性劳动人口，因此将受访者的工作情况也作为被解