基于药品定价角度浅析药品价格虚高的对策研究[参考]

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1、基于药品定价角度浅析药品价格虚高的对策研究【摘要】目的：在“零差价”政策实施背景下，分析药品价格虚高的解决办法。结论：从目前公立医院的零差价政策实施情况了解医药市场大环境，结合问卷调查结果，综合其他国家药品价格管理经验，得出结论是要从药品价格源头上制约药品定价。可借鉴发达国家药品管理模式，将药品进行分类管理，这样有利于创造良好的药品价格市场。【关键词】医药市场；药品定价；零差价一、引言2017年4月国家发展改革委召开的医疗服务价格改革工作座谈会，部署全面推开公立医院医疗服务价格改革，全部取消药品加成，这是近20年来，政府多次对药品价格实行政策调整，这也就反映了我

2、国药品价格虚高的特殊现象。关于药品价格的国内外学术研究也有很多，由于药品市场问题的复杂化，医院管理者、政府工作者、经济学者以及其他领域理论研究者纷纷涉及这一方面。早期的研究多集中在分析药品价格虚高的具体表现形式，相关的对策研究主要分不同的解决主体。刘畅从药品市场自身存在的问题探讨了药品价格规制失灵的对策分析；宋瑞雪认为削除制度成本应当成为化解药品价格虚高难题的关键点；郑大喜、肖亚琴秉持问题的解决出发点是：医院药品收支两条线管理、部分药品采取最高限价、医药分业改革、药品招标采购等；孔祥金和崔雅丽的研究都认为应该从药品市场特性进行药品价格管理分析；研究者JiaHu综

3、合国内外药品定价认为存在的药品费用较高的问题应从定价和补偿角度解决；其中陆瑜从药物市场特点出发结合经济学理论提出较为系统的药品价值构成及交换价值研究。二、医药市场大环境伴随着多次药品价格改革，药品市场出现了许多怪现象，如：实行明确的定价机制，有一些疗效稳定、安全性高的低价药品，降价后成本和零售价格接近，利润太低，中标后被搁置，医生不愿意处方，医院不愿意进货，使得厂家不得不停产这种药品，患者无处购买。还可能存在一些被降价的药品利用宽松的新药审批制度，通过改变剂型，改变规格，改变给药途径以申报成所谓的“新药”，然后利用单独定价政策，重新定高价以规避政府管制。目前，部

4、分省份的公立医院和少数省份的县级医院都已经全面开始施行取消药品加成政策，伴随零加成政策药品市场呈现出新的特点，“看病贵”的问题是否得到有效解决是我们研究的落脚点，由于药品零加成基础上药品定价制度是否会成为新的改革出发点，这些都是本次课题研究的侧重点。三、研究内容1.研究背景研究从三个层次出发：（1）调查零差率政策实施背景下，消费者对药品价格调整的意见，从而得知目前医药市场的药品价格是否仍存在虚高的情况。（2）收集信息研究目前医药市场药品价格特征。（3）从理论层次出发，分析药品价格问题症结点，探索从药品定价角度解决这些问题。2.研究对象研究采用问卷调查法，课题组收

5、集资料制定合理的调查问卷，共发放600份问卷，回收有效问卷546份，有效率达到91%。3.研究结果问卷调查中关于药品价格和药品市场的评价：（1）对于我国药品价格的形成原因是否了解A非常了解3.31%B比?^了解19.87%C不太了解62.25%D完全不了解14.57%（2）对目前药品价格制定的评价A价格合理13.25%B价格较低0%C价格偏高76.82%D不清楚9.93%（3）您平时到医院看病是从哪里购买药品？A医院52.98%B药店45.03%C其他渠道1.99%（4）您觉得医院和药店比哪里买药更便宜？A医院9.27%B药店60.93%C差不多21.19%D不

6、清楚8.61%（5）您曾经遇到过一药多价或者同种药品不同品牌价格不等的情况吗？A经常54.3%B一般19.87%C偶尔21.85%D没有3.97%（6）在自选功效一样的药品时，您更倾向于哪种药品A外包装相对简单价格便宜27.81%B正规包装价格较高18.54%C医师或药师推荐用药，不考虑价格和包装53.64%（7）您是否已经办理了医保A是78.81%B否21.19%（8）您认为我国二十多次对于药品的降价效果如何A效果非常好5.96%B效果好15.2%C效果一般54.3%D不清楚24.5%问卷结果显示，消费群众对医药商品的信息不了解，同时认为药品价格制定还存在着偏

7、高的迹象，从购买药品途径上，目前从医院购买要略多于从药房购买。根据反馈的观点，课题进一步将多个渠道购买药品的价格进行比较，结果如下图：研究随机选择多种药品，调查同规格同厂家同生产批号不同购买途径的价格，药店的价格信息来源于某省某连锁药店，药店平均价格=（同种产品日常销售价格+同种产品会员价）/2；网上销售价格=多个销售网点的平均值；招标价格是某省公立医院的药品招标价；北京医院的药品价格是查询北京市医药阳光采购综合管理平台网站得知，结果如图所示四种产品的价格细节情况。四、讨论从调查得知消费者认为药品价格实施政策取得较好效果的仅占21.16%，民众对药品价格政策实施

8、并没有减轻负担和得到切实