艾灸通说的灸疗观点

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1、本文由艾灸先生摘录整理自【艾灸学习网www.aijiuxuexi.com】,更多艾灸详情,广大灸友登录网站查看《艾灸通说》是日本江户时代名医后藤艮山〔1659－1733年〕之弟子、门人对其学术观点之笔录。后藤艮山是德川中期医家，名达，字有成，俗称佐一郎，号艮山，他天生聪明伶俐，自幼入林大学头门下研习儒家经书，后又师从当时名医牧村卜寿，27岁出道，悬壶于京都，俗称彦兵卫，改号为养庵。行医二十年间，名声大噪，各地的病人，不远跋涉，接踵于门。艮山认为”万病在于一气留滞。，治疗要诀在于“气顺”。艮山的次子后藤省(1696－1738年)，字仲介，号椿庵，

2、继承家业，以灸治扬名天下。后藤省去世后，其子后藤敏(字求之，号慕庵，又号衡阳)继承祖业，诊治之余，整理、编辑先祖遗著，并于日本宝历十三年(1762年)，中国乾隆二十七年，将《艾灸通说》刊行于世。　　《艾灸通说》传入中国后，湮没于中国医著的浩翰书海之中，声闻一度不彰，直到上世纪才逐渐被一些针灸辞书或讲义收录引用，注意到它的学术价值。如《中医古籍珍本提要》就称它“在(关于艾灸治病的)10个部分的阐述中都有一些独到见解”。下面介绍该书在灸疗方面的独到之处。　　孟子说:”七年之病，求三年之艾“，新鲜艾叶内含挥发性油质较多，灸时火力过强，易伤人肌脉。(《

3、本草纲目》)，故历来以收藏3年以上者为上品。对此，后藤采取先贮藏后加工的方法：其法是“四五月间，连茎刈取，曝干收叶”(《艾灸通说　制法精粗》)，并不立即加工，而是先予贮藏，经二三年后取出，再予捣碎加工。这与我国采收当年即予加工的方法有所不同，好处是加工前能将霉变者剔除，减少了无用功，加工后可立即使用，久藏的艾叶是否霉变，仅仅观其色泽，闻其气味，并不能完全判定，必须经过，口嚼，尝其是否有霉烂味才能确定，如艾叶、口嚼气味俱脱者，慎勿用之。(《制法精粗》)，这应该是来自实践的经验之谈。　　后藤为制作艾绒制定了十分细致的质量标准:选出洁净者，放入石臼中

4、，用木杵捣碎，筛去杂梗!泥砂，再晒再捣，所谓/筛去黑滓十次，风日透干亦十次。(《制法精粗》)，直至艾绒颜色淡黄，质地细软，“柔烂如绵”与“印色胎”(古代印泥由上等艾绒!蓖麻油及红色颜料如朱砂一类制成)者毫无二致，才能充作药用。这种艾绒易于燃烧，气味芳香，温暖透达，能发挥温通经脉、行气活血、散寒除积之功。　　艾炷的卷制－－“　艾”。(《艾灸通说　艾炷大小》)，看似简单其实却是至关重要的一个环节。如捻得太紧，艾炷内部可因挤压反弹而松胀，致使在燃烧过程中火势突然猛烈，病人“苦热难堪。”，(《艾炷大小》)，不能忍受。后藤的方法是:先将艾绒烘干，再用“纸

5、卷压转”，使之“细长如火叉状”，用时用剪刀剪取，使艾炷的一头呈斜尖型，另一头平直，将纸揭去后，艾炷齐整，“毛茨不起”“根下平正”(《艾炷大小》)。这种方法制作简便，艾炷不松不紧，火气温和，徐而不急，不致爆烈扩展，延及非灸组织，使人较易忍受灼痛。现在，虽已很少使用直接灸法，但这种火气温和持久的方法同样适用于隔姜!隔蒜等间接灸，而后藤制艾过程中所具的巧思，也颇具启迪性。　　2  小炷多灸，中病即止　　后藤认为，艾炷大小均/以鼠粪麦粒大为则。(《艾炷大小》)，即艾炷底部直径约》~8mm为宜。孙思邈说：“灸不三分，是谓徒冤，炷务大也。”(《千金方》卷二

6、十九)，故隋唐以来，艾炷有“务大”的倾向。后藤认为艾炷不可偏大。他说，“自予观之，大者痛楚苦恼，不可堪也”(《艾炷大小》)，病人难以坚持治疗。故灸疗治病宜以小炷多壮为原则。对此，他力辟古人陈说，提出自己的看法。如王执中说“腹中疝痃癖伏梁等，唯须大艾炷”(《针灸资生经》)，此语被广为引述，而大炷治积则被普遍遵从。后藤从自己的经验中认识到“今治积聚沉痼，本文由艾灸先生摘录整理自【艾灸学习网www.aijiuxuexi.com】,更多艾灸详情,广大灸友登录网站查看本文由艾灸先生摘录整理自【艾灸学习网www.aijiuxuexi.com】,更多艾灸详情

7、,广大灸友登录网站查看乃炷小而壮数多者，为胜于炷大而壮少者矣”(《艾炷大小》)，即或深积大聚，须用大炷，也宜先予小炷进行试探，“须渐粗”，每壮递增之，让病人在逐渐适应中增加灸灼量。　　《说文》的灸字有“长久当灼之意”(《艾灸通说　灸数多少》)，故灸疗之炷数应不厌其多，尤其对于疝!滞患!痼疾!坏证。(《艾炷大小》)一类慢性疾患，“灸数不多，无因决敌”(《灸数多少》)，有时甚至于成千累万，才能起到温通血脉!行气活血!散寒除积的作用;另一方面，对于“伤食!卒痱!疝痛!虫痛!妇人难产!小儿惊痫”(《艾灸通说　灸法异同》)一类急性病证，需要艾火摧城拔寨，

8、也宜多灸，“以治为期”。历来中医在灸炷的多少上采取预拟壮数的方法，古书中不乏“发热，灸大椎二十壮;牙痛，灸合谷三十壮”一类记载。后藤认为，预拟壮数刻板