同济儿科试题

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1、同济儿科试题06年一月神经系统疾病海人1型题1.下列哪项是小儿第一个条件反射：【】A.拥抱反射B.握持反射C.吸吮反射D•觅食反射E.以上都不是2.冇关神经反射的说法，下列哪项错误：【】A・握持反射生后3〜4月消失B.婴儿期腹壁反射不易引出C.新生儿提睾反射不易引出D.3〜4月小儿克氏征阳性可为生理现象E.1岁时巴氏征阳性均属病理现象3.10月小儿,下列哪项情况属不正常:［］A.巴氏征阳性B.膝反射阳性C.拥抱反射阳性D.腹壁反射阳性E.提睾反射阴性4.关于脑和脊髓的发育，下列哪项是错误的：【】

2、A.胎儿吋期脊髓下端达第二腰椎下缘B•出生时神经细胞数量己与成人相同，但其树突和轴突少而短C・婴儿期神经冲动传导慢且容易泛化，此与其树突和轴突少而短有关D.3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁吋接近成人E.4岁时脊髓F端上移至第一腰椎水平5.年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是：【】A.犬肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌和肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.流感嗜血杆菌6.化脓性脑膜炎最常见的感染途径为：【】A.皮肤粘膜感染B.呼吸道感染C•脑脊膜膨出感染D.穿通性脑外伤感染E.耳、鼻、乳突感染7.小

3、婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征可不明显，主要是因为：【］A.机体反应差B.颈部肌肉不发达C.神经系统发育不够完善D.脑膜炎症反应轻E.冈门与颅缝未闭8.3月内的小婴儿与新生儿期的急性化脓性脑膜炎的基木临床特点是：【］A.表现极不典型B.拒食、吐奶C.惊厥D.脑膜刺激征阳性E.双眼凝视、尖叫9.小婴儿患化脓性脑膜炎时，报应注意的体征是：【】A.颈抵抗B.克氏征C.布氏征D.巴氏征E.前凶隆起10.化脓性脑膜炎故常见的并发症是：【】A.脑积水B.癫痫C.脑性低钠血症D.脑室管膜炎E.硬脑膜F积液11

4、.急性化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：【】A、急性发热伴头痛、呕吐、惊厥、前凶饱满隆起B、脑膜刺激征阳性C、硬脑膜下积液D、脑脊液中找到细菌E、脑脊液检查示：白细胞数升高，蛋白最升高，糖含最下降12.与病毒性脑膜炎比较，急性化脓性脑膜炎患儿脑脊液的早期特征性改变是：【］A•糖含量降低B.蛋白质含量增高C.氯化物含星降低D.细胞总数增高E.乳酸脱氢酗明显增高13•化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中的根木区别是：【］A.脑脊液细菌检查B.脑脊液外观C.脑脊液糖和氯化物定量：D.脑脊液细胞数及分

5、类E.脑脊液压力14.皮肤瘀斑涂片查菌对哪种脑膜炎诊断最有帮助：【】A•肺炎链球菌脑膜炎B.金黄色葡萄球菌性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌脑膜炎E.大肠杆菌脑膜炎15.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：【】A•临床症状消失即可停药B.脑脊液正常后即可停纱C.脑脊液虽不正常，但临床症状己消失1周以上即可停药D.用药1〜2周叩可停药E.用药2〜3周即可停药16.化脓性脑膜炎应用糖皮质激索治疗的指征是：【】A・高热、头痛、呕吐者B.冇休克、明显脑水肿者C.细胞数较高者B.合并硕膜下积液

6、者C.前凶膨隆、嗜睡者14.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液时，治疗应首选：［］A.加强抗生素B.硕膜下穿刺排液C.加强脱水D.使膜下注射抗生素E.穿刺持续因流5探人2型题15.8月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T39°C,精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次/分，前凶膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检査为：【】A.头颅CTB.血常规C•脑脊液检查D.脑电图E.胸片16.11月患儿，因发热3夭，咳嗽2天，抽搐1次入院。查体：T38.5°C,嗜睡，双肺可闻细湿罗音，心音有力，H

7、R120次/分，前因饱满，颈部稍强，双侧巴氏征阴性。脑脊液：外观浑浊，白细胞1080X106/L,屮性80%,蛋白lg/L,糖2・45mmol/L,氯化物118mmol/L,涂片找菌阴性，PPD（+）。可能的诊断为：［］A.肺炎并化脓性脑膜炎B•肺炎并中毒性脑病C•肺炎并病涉性脑炎D.肺炎并结核性脑膜炎E.肺炎并脑脓肿17.女性患儿，7月，诊断“化脓性脑膜炎”，使用青霉素加头砲Illi松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热39.2°C,抽搐,前囱饱满。复査脑脊液:细胞12X106/L,蛋白

8、0・4g/L,糖3mmol/L＞氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑：【】A•脑膜炎复发B.并发脑脓肿C.并发硬膜下积液D.并发脑积水E.并发脑水肿18.6月婴儿，患化脓性脑膜炎，怀疑有硬脑膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是：［］入腰椎穿刺B•侧脑室穿刺C.双侧硬脑膜下穿刺D.颅骨透照试验E.头颅CT或MRI5※人3型题问题22〜24患儿，8月，薛热4天入院。查体：T39.2°C,神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（一）。血常规：WBC8X10