乳腺占位性病变的b超与病理结果分析

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1、乳腺占位性病变的B超与病理结果分析刘肖莲朱锐昌阳成英(东莞市桥头医院523520)【摘要】目的探讨分析乳腺占位性病变的B超与病理结果。方法回顾性分析2011年3月・2012年10月我院收治的60例乳腺占位性病变患者的临床资料，对临床B超检查结果及病理结果进行比较分析。结果60例乳腺占位性病变患者，临床B超检查乳腺增牛患者9例、乳腺增牛伴纤维腺瘤患者46例、乳腺癌患者5例。病理结果乳腺增牛患者9例、乳腺增牛伴纤维腺瘤患者48例、乳腺癌患者3例。临床B超检查结果的符合率为96%(58/60),误诊率为4%(2/60)。符合率与误诊率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论临床

2、B超检查乳腺占位性病变的符合率高，作为临床检查乳腺占位性病变的重要辅助检查手段，具有较大的应用价值，值得临床推广使用。【关键词】乳腺占位性病变B超病理结果【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0009-02近年来，乳腺占位性病变的发牛率有所上升，严重影响了患者的生活和工作，对患者的身体健康产生了极大的危害［1］。采用有效的检查手段对乳腺占位性病变进行确诊，对于患者的治疗和预后有着重要的意义。木文旨在探讨分析乳腺占位性病变的B超与病理结果，为临床采用有效的检查手段对乳腺占位性病变进行确诊提供参考。具体报告如下：1资料与方法1.1资料我院20

3、11年3月・2012年10月我院收治的60例乳腺占位性病变患者。所有患者均为女性，年龄最小患者14岁，年龄最大患者52岁，患者平均年龄为31.5岁。乳腺占位性病变患者病变位置：30例(50%)患者病变位置为乳腺外上象限，16例(26.67%)患者病变位置为内上象限，10例(16.67%)患者病变位置为内下象限，2例(3.33%)患者病变位置为乳晕周围；2例(3.33%)患者病变位置为其它位置。病理结果乳腺增生患者9例、乳腺增生伴纤维腺瘤患者48例、乳腺癌患者3例。患者在性别、年龄、病变位置、病理结果等一般资料方面比较，P>0.05无显著性差异，具有可比性。1.2方法临床B超检查使用超

4、声波诊断仪，患者取仰卧位或侧卧位进行检查。病理检查使用双目显微镜，品牌为Leica,倍数为10×10与10×45,中薄切片，采用苏木精■伊红染色法⑵。取实质病变标本做病理检查。1.3B超检查乳腺正常声像正常的乳腺B超声像由表皮至胸大肌依次为:皮肤：呈厚度为2-3mm的增强弧形声带，声带的界限清楚、边界整齐；浅筋膜：比较薄，B超图像常不显像；皮下脂肪组织：比较厚，呈较厚的密度低回声，回声内伴有散在的弱光点，或三角形的增强光条，是库柏氏韧带(Cooperligament)⑶，冋声边界不是十分清舱；乳腺结构：包括乳腺腺叶和乳腺导管，乳腺腺叶呈强度中等的光点光斑。乳腺导管呈

5、圆形或者椭圆形的暗区，交错排列且大小一致。胸大肌：呈均质的暗区，位于乳腺腺叶的深层。1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用(％)表示，计量资料用(x-±s)表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。2结果临床B超检查结果及病理结果进行比较，详见表一表一临床B超及病理结果比较表：由表一可见，60例乳腺占位性病变患者，临床B超检查乳腺增生患者9例、乳腺增生伴纤维腺瘤患者46例、乳腺癌患者5例。病理结果乳腺增生患者9例、乳腺增生伴纤维腺瘤患者48例、乳腺癌患者3例。临床B超检查结果的符合率为96%(5

6、8/60),误诊率为4%(2/60)o符合率与误诊率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。3讨论B超检查乳腺占位性病变的声像特点主要有以下几个方面：乳腺增生的B超声像表现多为乳腺显著性增大，内部结构发生紊乱，可见多个大小不等、边界清晰、后缘的冋声增强的无冋声区，区内可见分布不均的较大光点或光斑，在囊性无冋声区的周边和内部未发现血流信号；乳腺纤维腺瘤的B超声像表现多为边界清晰、光滑的肿块，肿块的形状多为圆形或椭圆形或者分叶状，肿块有包膜冋声，肿块内部冋声可见弱光点，后缘冋声增强，肿块如出现钙化点，则在肿块的后方出现声影，囊性病变则表现为暗液区存在，暗液区的内部和周边可见血流信

7、号，但血流量较少，血流速度较低，血流阻力数值较低。如果血流信号丰富，钙化点呈簇状则可能为恶性肿块；乳腺癌的B超声像表现多为边界模糊的肿块，肿块边缘有毛刺，肿块的内部冋声不够均匀，有延伸样浸润。髓样癌呈边界清晰的圆形冋声，硬癌呈密集型强冋声，癌中心有积液存在。肿块内部血流信号强、内部有血管新生、形成动静脉痿，血流速度快，阻力指数高⑷。病理检查乳腺占位性病变的特点主要有以下几个方面：乳腺增生的病理特点为乳腺小叶及乳腺纤维增生