c-erbb-2、p53、ki-67、er、pr在子宫内膜癌中的表达及临床相关性

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1、分类号：R711.74密级：一般UDC：618.11编号：2009212073广州医学院硕士学位论文C-erbB-2、P53、Ki-67、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及临床相关性研究生：丁堪铄导师：卢丽娜教授申请学位级别：医学硕士年级：二零零九级学科专业：妇产科学研究方向：妇科肿瘤学论文提交日期：2012年5月论文答辩日期：2012年5月学位类型：临床医学专业学位学位授予单位：广州医学院答辩委员会主席：评议人：2012年5月广州医学院硕士研究生学位论文C-erbB-2、P53、Ki-67、ER、PR

2、在子宫内膜癌中的表达及临床相关性ExpressionsofC-erbB-2,P53,Ki-67,ERandPRinEndometrialCarcinomasandClinicalRelativity专业名称：妇产科学研究生：丁堪铄导师:卢丽娜教授2012年5月·广州目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3主要符号表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5前言„„„„„„„„„„„

3、„„„„„„„„„„„„„„„„„6研究目的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„30参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„34攻读

4、学位期间取得的研究成果„„„„„„„„„„„„„„„„„42致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„43原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„44知识产权声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„44广州医学院硕士学位论文C-erbB-2、P53、Ki-67、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及临床相关性硕士研究生：丁堪铄导师：卢丽娜教授广州医学院附属广州市第一人民医院妇产科中文摘要目的：通过检测原癌基因(c-erbB-2)、抑癌基因(P53)

5、和细胞增殖核抗原(Ki-67)及雌孕激素受体(ER、PR)在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中的表达水平，分析其临床意义及相关性，以探讨其表达水平与子宫内膜癌的发生、发展及手术病理之间的关系。方法：选择2009年1月到2011年10月于广州市第一人民医院收治的首次治疗均为经手术治疗的子宫内膜癌患者85例。另取同期因其他妇科疾病而手术切除的子宫内膜标本为对照组，其中子宫内膜不典型增生组30例，增生期子宫内膜组30例作为对照研究。取各组手术标本进行常规病理检查，采用SP免疫组化法进行标记，

6、测定标本中C-erbB-2、P53、Ki-67及ER、PR的表达情况，并将其与临床分期、细胞分化程度、肌层侵润深度、脉管癌栓、淋巴结转移等高危因素进行相关性分析。结果采用SPSS19．0进行统计学分析。结果：1、C-erbB-2、P53在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌中的阳性表达率分别为6.67%、26.67%、61.18%和3.33%、20.00%、50.59%，三组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。2、Ki-67在子宫内膜癌中的阳性表达率(68.24%)明显高于正常子宫内膜组(

7、23.33%)和子宫内膜不典型增生组(40.00%)，且子宫内膜癌组与后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，正常内膜组与不典型增生组比较，差异无统计学意义(P<0.05)。1广州医学院硕士学位论文3、C-erbB-2、P53、Ki-67的阳性及过阳性表达率随手术病理分期、组织细胞学分级及脉管癌栓或淋巴结转移发生率的升高而升高(P<0.05)。4、ER、PR在正常子宫内膜中呈高表达，在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中的表达率下降，且随组织细胞学分级及肌层浸润深度的增加而下降(P<0.05)。5、子

8、宫内膜癌中ER与PR的表达及C-erbB-2与Ki-67的表达均呈正相关，C-erbB-2与ER的表达呈负相关。结论：1、随着子宫内膜病变的发生演变，C-erbB-2、P53、Ki-67的表达逐渐升高，而ER、PR的表达逐渐下降，证实这五个因子与内膜癌的发生、发展有一定关系。2、C-erbB-2、P53的过度表达与肿瘤的侵润转移、恶性程度及预后有一定相关性，可作为子宫内膜癌侵袭性进展的标志，判断预后。3、Ki-67与子宫内膜癌的进展有一定关系，可作为评价