关于甲状腺功能亢进症患者骨代谢特征与结局

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1、关于甲状腺功能亢进症患者骨代谢特征与结局罗艳兵(永城市中心医院河南永城476600)【摘要】以木院收治的100例甲状腺功能亢进患者(2013年1月至2014年12月)列为观察组研究，并选取同期接受体检的健康人为对照组，探究甲状腺功能亢进症病人骨密度和骨代谢指标变化。结果表明，甲状腺功能亢进病人骨吸收及骨形成高位运行，呈高转换型骨代谢紊乱，并且骨吸收的作用较之骨形成明显，会导致骨质疏松。【关键词】甲状腺功能亢进；骨代谢；甲状旁腺激素【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2

2、015)23-0182-02甲状腺功能亢进症在临床中比较多见，是机体自身免疫性疾病的一种，其发病原因复杂多样，患者临床中主要表现为甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进,会促进机体各个系统的兴奋性增加［1］。•部分研究认为甲状腺功能亢进症病人机体中的抗甲状腺激素能够刺激甲状腺细胞分泌大量甲状腺激素⑵。其对骨骼的影响主要表现是促进骨增牛、骨质疏松。笔者对甲状腺功能亢进患者进行入组研究，分析甲状腺功能亢进症患者骨代谢特征与结局，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料木项研究开展的时间为2013年1月至2014年

3、12月，组中共纳入研究对象100例，均为该段时间内在木院接受治疗的甲状腺功能亢进病人，其中男性患者54例，女性患者46例，患者年龄28岁至47岁，平均年龄(37.55±11.92)岁，病程3・6年，平均病程(5.01±2.11)年；选取同期在木院接受体检的健康人为对照组，其中男、女分别为56例、44例，年龄23・50岁，平均年龄(38.23±10.23)岁,病程3.S-6.2年,平均病程(5.01±2.11)年。1.2方法对所有入选对象进行双能X

4、射线骨密度仪测定，测定部位为椎体L2-L4节段前后位及股骨近端。应用放免法测定患者的血清降钙素水平，甲状旁腺素应用免疫方设法测定，并计算甲状旁腺素与降钙素的比值。应用生化法测定尿钙、血钙和碱性磷酸酶的水平。1.3统计分析采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1指标变化两组对象的血钙、甲状旁腺素水平差异不明显，P>0.05；但观察组患者的血清碱性磷酸酶、24小时尿钙、降钙素、甲状旁腺素与降钙素比值水平均与对照组比

5、较差异明显，P均<0.05,详情见表1。2.2骨密度水平分析两组对象L2・L3节段及股骨近端(股骨颈、Ward’三角、股骨粗隆)的骨密度水平均存在明显差异，P<0.05，详细数据分析如表2所示。表1两组对象的血钙、血清碱性磷酸酶、24小时尿钙分析(x-±s)分组观察组对照组tP血清碱性磷酸酶(mmol)3295.88±665.231939.06±334.898.90800.0000血钙(mmol/L)2.29±0.172.30&plu

6、smn;0.092.07650.136824小时尿钙(nkat/L)6.60±2.503.15±1.3810.45780.0120甲状旁腺素(ng/L)37.30±10.2932.96±8.301.56900.0960降钙素(μg/L)10.50±4.7031.30±10・608.56900.0032甲状旁腺素/降钙素3.54±0.801.03±0.499.56700.0104表2观察

7、组和对照组对象的骨密度分析(x■±s,g/cm2)部位观察组对照组tPL20.79±0.060.89±0.098.79690.0007L30.80±0.100.89±0.0812.78430.0012L40.81±0.080.89±0.074.79050.0008股骨颈0.70±0.070.81±0.079.07650.0000股骨粗隆0.61±0.110.67&

8、plusmn;0.098.45790.0032Ward’三角0.60±0.100.69±0.1210.45780.01073•讨论患者因甲状腺激素的过多分泌而增加骨吸收情况，同时对骨再塑循环发挥刺激作用，增加成骨细胞的活性，促进骨形成，导致骨质疏松的发生［3］。双能X射线骨密度测量是临床测定骨密度的有效措施，本项研究中对所有入选的研究对象进行骨密度测定和分析，研究显示观察组患者的L2-L3节段及股骨近端的骨密度水平