vegf、tgf-β1和gm-csf在鼻息肉和鼻息肉病中的表达

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1、河北医科大学硕士学位论文VEGF、TGF--β1和GM--CSF在鼻息肉和鼻息肉病中的表达姓名:刘屹申请学位级别:硕士专业:耳鼻咽喉科学指导教师:张燕201203中文摘要VEGF、TGF-P1和GM.CSF在鼻息肉和鼻息肉病中的表达摘要目的:鼻息肉(nasalpolyps)和鼻息肉病(nasalpolyposis)均为上呼吸道慢性炎症性疾病,发病机理尚不明确。组织病理学主要表现为上皮增生和鳞状化生,细胞外基质积聚和纤维化,间质水肿伴血管增生,大量炎性细胞浸润。它们的发生发展是很复杂的病理过程,多种细胞因子在鼻息肉和鼻息肉病的发病中持续存在

2、。血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)能够特异性地作用于血管内皮细胞,刺激血管内皮细胞分裂增殖,最终导致新生血管形成,并且具有增加血管通透性的作用。转化生长因子一p1(transforminggrowthfactor-13l,TGF—p1)具有广泛的生物学活性,其中促进细胞外基质的产生是其最突出的生物学功能。粒细胞.巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte.macrophagecolony.stimulationfactor,GM.CSF)fl皂够保持单核和粒细胞系细胞的生存、诱

3、导并促进它们呈集落生长,并使其功能加强。本文通过研究血管内皮生长因子(VEGF),转化生长因子.pl(TGF.B1),粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM.CSF)在鼻息肉和鼻息肉病及下鼻甲粘膜组织中表达的差异性,探讨VEGF、TGF.p1、GM.CSF在鼻息肉和鼻息肉病发病机制中可能的作用。方法:实验分组、病例选择和取材。本实验分为鼻息肉组,鼻息肉病组和正常下鼻甲粘膜对照组。所有标本均来自于2009年12月~2011年3月在我科住院行鼻内镜手术的患者,28侈1]鼻息肉标本来自鼻息肉的患者,男18例,女10例,年龄18"-'55岁,平均36

4、.4岁;21侈lJ鼻息肉病标本来自鼻息肉病的患者,男14例,女70例,年龄21-'--68岁,平均46岁;16侈lJ下鼻甲粘膜组织标本来自鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者,其中男11例,女5例,年龄22"-'45岁,平均34岁。全部病例均无全身疾病、免疫系统疾病和其它鼻部疾病史,所有患者术前1个月完全停用全身和局部药物。标本于4%多聚甲醛中固定,常规脱水,石蜡包埋,组织切片后HE染色法计数各组组织中嗜酸性粒细胞(EOS)的数量,采用免疫组织化学方法观察VEGF、TGF.B1、GM.CSF在鼻息肉组、鼻息肉病组和对照组的表达,比较VEGF、TG

5、F.Bl、GM.CSF在三组中阳性率和在鼻息肉病组、鼻息肉组中阳性细胞中文摘要数的差异。所得数据均运用SPSSl3.O进行相应的统计分析。结果:1VEGF在鼻息肉病组织中的阳性率为76.2%,在鼻息肉组织的阳性率为57.1%,均明显高于下鼻甲组的12.5%,差异有统计学意义俨O.0167)。VEGF在鼻息肉和鼻息肉病组织中主要位于基底膜下的炎性细胞和血管内皮以及周围附壁细胞。VEGF在鼻息肉病组织的基底膜下炎性细胞和血管内皮及周围附壁细胞表达的阳性细胞

6、数明显高于鼻息肉组织,差异有统计学意义(P

7、<0.01)。两组的TGF.B1阳性的嗜酸性粒细胞数比较也有统计学意义(尸

8、P<0.01)。两组的GM.CSFpIt性的嗜酸性粒细胞数比较也有统计学意义俨

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