颈动脉粥样硬化性狭窄中医证候分布规律研究

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1、陕西中医学院硕士学位论文颈动脉粥样硬化性狭窄中医证候分布规律研究姓名：齐婧申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：郑刚201204目的研究颈动脉粥样硬化性狭窄的中医证候分布规律，及其证型与理化指标的相关性，进一步规范颈动脉粥样硬化性狭窄的中医辨证方法，为临床治疗提供理论依据。方法研制了《缺血性脑中风筛查表》，采用横断面调查研究方法，在“陕西省缺血性脑中风协作网”内，纳入颈动脉粥样硬化性狭窄患者604例。记录中医四诊信息、理化指标、颈动脉彩色血管超声检查、颈动脉病变等相关资料。分析颈动脉粥样硬化性狭窄的

2、中医证候分布规律，及其证型与理化指标的相关性，采用EXCEL软件进行统计分析。结果①在604例中，颈动脉轻度狭窄387例，占64．08％，中度156例，占25．83％，重度61例，占10．01％：斑块多发349例，单发255例；斑块混合回声95例，占15．73％；强回声390例，占64．57％，低回声119例，占19．70％。②主要症状和体征：面色晦暗(74．44％)、眩晕(73．68％)、健忘(58．65％)、肢体无力(49．62％)、肢体麻木(43．61％)等；舌象以舌质暗淡或紫暗，患者舌下青筋或舌下、舌

3、面瘀斑、瘀点较为多见；脉象以弦、滑较为常见，分别占65．41％和53．38％。⑨中医证型以肝热血瘀证和痰瘀互结证最为多见，分别为157例(25．99％)和149例(24．66％)，④总胆固醇值：气虚血瘀>热毒内郁>阴虚风动>肝阳上亢>痰湿壅盛>肝热血瘀>风痰内盛>痰瘀互结>瘀热腑实>肾虚血瘀；甘油三酯值：肝阳上亢=痰湿壅盛>阴虚风动>气虚血瘀>肾虚血瘀>风痰内盛>热毒内郁>瘀热腑实>痰瘀互结；高密度脂蛋白值：瘀热腑实>肝阳上亢>阴虚风动>热毒内郁>风痰内盛>气虚血瘀=肝热血瘀>肾虚血瘀>痰瘀互结>痰湿壅盛；低

4、密度脂蛋白：气虚血瘀>肝热血瘀>风痰内盛>热毒内郁>阴虚风动>肝阳上亢=肾虚血瘀>痰瘀互结>瘀热腑实>痰湿壅盛。⑤建立颈动脉狭窄程度与证型的相关性数学模型。结论颈动脉粥样硬化性狭窄，中医证型以肝热血瘀证和痰瘀互结证最为多见。主要症状和体征为面色晦暗、眩晕、健忘、肢体无力、肢体麻木等；舌象以舌质暗淡或紫暗，患者舌下青筋或舌下、舌面瘀斑瘀点较为多见；脉象以弦、滑较为常见。气虚血瘀证、热毒内郁证的总胆固醇值较高；肝阳上亢证、痰湿壅盛证的甘油三酯值较高；瘀热腑实证、肝阳上亢证的高密度脂蛋白值较高；气虚血瘀证、肝热血瘀

5、证的低密度脂蛋白较高。并初步建立颈动脉狭窄程度与证型的相关性数学模型。其中肝阳上陕西中医学院2012届硕士学位论文亢证、痰湿壅盛证与颈动脉轻度狭窄密切相关；肝热血瘀证、痰瘀互结证与颈动脉中度狭窄密切相关；气虚血瘀证、痰瘀互结证与颈动脉重度狭窄密切相关。关键词颈动脉粥样硬化性狭窄；狭窄程度；中医证候；相关性分析2颈动脉粥样硬化·陛狭窄中医证候分布规律研究StudyonTCMSyndromeDistributionLawofOarotidAtheroscIeroticStenosjSAbstractObjecti

6、veInvestigatethedistributionofTCMSyndromeofCarotidAtheroscleroticStenosisanditscorrelationwiththelaboratoryindex，andregulatetheatheroscleroticcarotidarterystenosisTCMsyndromedifferentiationmethods，provideatheoreticalbasisforclinicaltreatment．MethodsDevelope

7、d”ischemicstrokescreeningtable",usingtheCross-sectionalsurveymethod，select604casesofthecarotidarteryatheroscleroticstenosisfrom”IschemicStrokeCollaborationinShaanxiProvince"．RecordwiththeSymptomofTCM，physicalandchemicalindicators，carotidcolorvascularultraso

8、und，carotidarterydiseaseandotherrelatedinformation．AnalysisthedistributionofTCMSyndromeofCarotidAtheroscleroticStenosisanditscorrelationwiththelaboratoryindexusingstatisticalanalysissoftwareEXCEL．Resul