经方小柴胡汤治疗乳腺增生32例疗效观察

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1、经方小柴胡汤治疗乳腺增生32例疗效观察常玉霞(汤阴县韩庄乡卫牛院河南汤阴456150)【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0392-02【摘要】目的观察经方小柴胡汤辨证治疗乳腺增生临床效果。方法将64例乳腺增牛患者随机分为两组，治疗组釆用伤寒论经典方剂小柴胡汤辨证加减,对照组口服中成药乳癖消片。结果经对比疗效，治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为72%。结论经方小柴胡汤经辨证加减后治疗乳腺增牛效果显著，中医古典方药在现代疾病的治疗中有着重要作用，

2、关键在于灵活辨证应用。【关键词】伤寒论小柴胡汤乳腺增生症乳腺增牛是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增牛症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。组织学上以乳腺腺上皮和纤维组织增生，有时伴有囊肿形成和上皮化生为特点，尤其是有上皮异型增生者，更易发生乳腺癌。多发30-50岁女性，发病高峰为35-40岁［1］。积极治疗乳腺增生,是预防发生乳腺癌，提高妇女健康水平的根木

3、方法。笔者采用伤寒论经典方小柴胡汤治疗乳腺增牛，取得了满意的疗效，现报告如下。1一般资料木组64例患者均为我院2011年10月-2012年11月期间门诊，随机分为两组，其中治疗组32人，年龄在19-46岁,平均年龄37岁；对照组32人，年龄在18・49岁，平均年龄39岁。两组患者均经临床及大型红外线乳腺仪检查,部分患者经彩超、X线釦靶拍片、穿刺细胞学及组织学检查，严格筛选后，确诊为乳腺增牛病。两组年龄、性别、病程、病情等方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.

4、1治疗组采用伤寒论方剂小柴胡汤为基础方：柴胡30g、半夏15g,黃苓10g、人参10“炙甘草10g、生姜丸，大枣10g。临床辨证加减，见胸胁胀满，乳房疼痛明显者加木香、香附、元胡、川楝子以行气止痛；见腰膝酸软，潮热盗汗加熟地、山茱萸、枸杞子、女贞子；见纳差、面白自汗、便澹黃茂、茯苓、白术、山药以健脾益气；经色暗红，量少有瘀块者加桃仁、红花、川茸以活血通经。每日1剂，取水800ml煎取400ml,早晚分服，月经期停药，1个月经周期为1个疗程。2.2对照组采用成药乳癖消片（辽宁好护士药业（集团）有限责任

5、公司，国药准字Z21021823）0.34“片，5片/次，3次/天。月经期停药，1个月经周期为1个疗程。两组患者均用药三个疗程后观察疗效。3疗效判定标准参照2002年中华全国中医学会外科学会乳腺病专业委员会制定的乳腺增生病疗效评价标准[2],治愈:肿块消失，疼痛消失，停止治疗3个月未复发者；显效：肿块消散-半以上，乳腺疼痛消失；有效：肿块消退不足一半，乳腺疼痛减轻；无效：肿块无变化者。4治疗结果两组患者治疗效果对比见下表：组别治愈显效有效无效总有效率治疗组1497293.7%对照组9105875.0

6、%2组治愈率及有效率有显著性差异（P均<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。5讨论乳腺增生病在女性乳房疾病中最为多见，以月经初潮年龄早、低经济状况、初次怀孕年龄大、未授乳和绝经迟的妇女为本病的高危人群。该病的病因尚不十分清处，经临床证实与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调有关，与精神因素、遗传、环境及生活习惯的关系也十分密切［3］。现代医学治疗多采用碘化钾、激素治疗，毒副作用明显。中医中药具有明显优势，故对照组采用中成药“乳癖消片”。祖国医学认为此病为“乳癖”，发病多为肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结

7、而形成不同类型的乳房肿块和疼痛。在治疗方面重在舒肝理气、活血化瘀、软坚散结⑷。“小柴胡汤”为《伤寒论》少阳病主方，主治证为“口苦，咽干，目眩”。《伤寒论》第101条云：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”近年小柴胡汤被灵活应用于各科疾病，但总的治则舒肝理气、和解少阳不变。乳腺增生总的病机为肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结，暗合小柴胡汤治则，笔者随临床变证，灵活加减治疗乳腺增生。通过本组病例可看到治疗组总有效率明显优于对照组。充分证明我国的古代经典医籍，在现代疾病的治疗中仍然具有积极作用，值得广大医务人

8、员不断地深入研究学习、挖掘。参考文献［1］唐汉钧.乳腺病研究新进展［M］.上海：上海中医药大学出版社，2004：298-300.⑵张洪亮•中药治疗乳腺增生132例•江苏中医药,2009,41(7):49.⑶沈镇宙，主编•乳腺癌•上海：上海科学技术文献出版社，1990,140-144.［4］卓睿，柴妤•中药治疗乳腺增生多指标临床研究［J］・辽宁中医药大学学报,2007,9(6)：138-139.