稳心颗粒治疗冠心病并频发室性早搏患者疗效观察

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1、稳心颗粒治疗冠心病并频发室性早搏患者疗效观察【摘要】目的探讨稳心颗粒治疗冠心病并频发室早的疗效及安全性。方法100例冠心病并频发室早患者，随机分为两组，治疗组（稳心颗粒+冠心病药物治疗+B受体阻滞剂）和对照组（冠心病药物治疗+B受体阻滞剂），每组50例。于治疗前及治疗4周后查心电图、24h动态心电图及临床症状变化。结果治疗组治疗4周后室性早搏次数减少及症状缓解明显优于对照组，差异有统计学意义（P005）有可比性。冠心病诊断标准按《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]执行；室早诊断标准按《实用内科学》第10版执行。12治疗方法对照组

2、常规使用硝酸酯类药物，他汀类药物，B受体阻滞剂及阿司匹林等；治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒9g,3次/d口服，疗程4周。13观察指标用药前后测定心电图，24h动态心电图，比较室早情况；观察服药前后心悸、胸闷等症状及药物不良反应。14疗效评定[2]①显效：临床症状消失或基本消失，24h动态心电图无早搏或＜10次/min或较原来减少90%以上。②有效：临床症状明显改善，24h动态心电图早搏次数减少50%〜90%。③无效：临床症状无明显变化,24h动态心电图早搏减少＜50%或增多。15统计学方法计数资料采用x2检验，以P＜005为有统

3、计学意义。2结果21动态心电图治疗组50例，显效18例（36%）有效25例（50%）,无效7例（14%）,总有效86%；对照组，显效10例（20%）,有效21例（42%），无效19例（38%）,总有效（62%）。两组总有效比较，差异有统计学意义（P〈005）o22临床症状治疗组50例，显效18例（36%）,有效26例（52%）,无效6例（12%）,总有效88%,对照组50例，显效7例（14%）,有效24例（48%）,无效19例（38%），总有效（62%）o两组总有效比较，差异显著（P〈005）o23不良反应治疗组2例出现轻微恶心，

4、对症治疗后好转。3讨论冠心病患者存在冠状动脉狭窄，致相应心肌缺血、缺氧及代谢障碍，易出现各种心律失常，特别是室性心律失常，是导致患者出现死亡的主要原因之一。对冠心病并频发室早的治疗，首先治疗原发病，祛除诱因，当原发病得到治疗并纠正诱因后，如室早仍较多，且有心悸、胸闷等症状，影响生活质量或心功能，并可能诱发恶性心律失常的，需积极治疗[3]。临床常用B受体阻滞剂、胺碘酮等药物治疗，此类药物长期应用可引起低血压、甲状腺功能失调、神经系统症状、眼角膜沉积等，甚至加重心律失常，限制其临床应用。近年来随着对中药研究的不断深入，尤其对室性心律失

5、常的治疗有了很大的进展。稳心颗粒主要成分为党参、三七、黄精、甘松、琥珀等天然中药制剂。其中甘松含有纟颉草酮及甘松酮，能抑制心肌细胞钠通道和L钙通道[4],有膜稳定及延长动作电位的作用，可阻断拆返激动，故可纠正心律失常。党参、三七、黄精有扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，稳定心肌细胞等作用，从而有利于心脏电活动的稳定。本组资料表明，稳心颗粒在冠心病并频发室早治疗中，对改善心肌供血和抗心律失常有较好的疗效，且不良反应少，可长期使用。参考文献[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组•缺血性心脏病的命名及

6、诊断标准中华心血管病杂志，1981,9(1):75.[2]中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议中华心血管病杂志，1998,26(7):405413.[1]吴宁抗心律失常药物治疗建议.中华心血管病杂志，2001,29(6):323336.[2]唐其柱，黄峥蝶，史锡腾，等甘松提取物对家兔心肌细胞钠、钙通道的影响.中国医学论坛报，20040311(13)・