纤维支气管镜诊断支气管结核临床探析

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1、纤维支气管镜诊断支气管结核临床探析【摘要】目的探讨纤维支气管镜诊断支气管结核临床方法。方法选取我院2007年1月至2012年12月128例支气管结核患者，对其临床资料统计分析。结果临床症状主要有咳嗽、发热，纤支镜检查分析有炎症浸润者45例，增殖者31例，狭窄闭塞者52例，58例患者出现误诊现象。结论纤维支气管镜活检能够有效增加支气管结核诊断几率。【关键词】支气管结核；纤支镜支气管结核（EBTB）通常出现在气管、支气管以及黏膜下层。通过研究发现，EBTB除了能够侵犯到气管、支气管黏膜层外，还会影响到肌层与软骨［1］。因为X线检查具有较低的特异性，通过痰对抗酸杆菌进行检测也具有

2、较差的敏感度，所以出现误诊、漏诊现象较为严重，早期给予诊断效果较低。目前，伴随纤维支气管镜（FB）在医学临床中的广泛应用推广，诊断EBTB有效率有了明显上升。本文选取128例支气管结核患者，对其进行FB诊断分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年1月至2012年12月128例支气管结核患者，其中男35例，女93例；年龄17〜69岁，平均年龄（41±3.5）岁。所有患者临床症状均有咳嗽现象，12例患者出现刺激性咳嗽症状，17例患者有咯血症状，大部分是痰中带血现象，3例患者咯血数为1：3；19例患者出现显著午后潮热、盗汗现象；21例患者有胸闷、气促症状，9

3、2例患者有阳性体征，其中60例患者局部呼吸音减小，32例有湿性❷音，32例患者有局限干性❷音，其中有24例患者为单纯吸气型干性❷音，8例患者为呼吸双相干性❷音。通过X线检查发现有68例患者合并肺内结核变化；其余28例患者为单纯阻塞性肺炎，21例为肺不张症状，7例患者为局限性肺气肿，4例患者没有较为明显异常情况。通过胸部CT检查，有4例患者有斑片状浸润影变化情况；8例患者有局限性肺气肿出现支气管狭窄现象。结核菌素试验阳性80例，其中有32例患者属于强阳性，112例患者血沉速度加快，116例患者白细胞处于正常，10例患者中性粒细胞上升。1.2方法应用纤维支气管镜方法进行检查，采

4、用olympusBF20型检查。手术前进行常规性凝血，心电图检查；并检测血压值等。2结果纤支镜涂片有51例呈现阳性，96例刷检呈现阳性，107例活检病理呈现阳也如下表1所示，纤支镜刷检、活检所呈现阳性率均比痰涂片要高，其差异存在统计学意义（P