耳穴压贴治疗慢性乙型肝炎失眠症的疗效观察

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1、耳穴压贴治疗慢性乙型肝炎失眠症的疗效观察陈富珍奚珍珠（上海市浦东新区传染病医院上海浦东新区201299）【摘要】目的：探讨耳穴压贴治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的疗效。方法：将2014年8月〜2015年12月收治的住院患者中的60例慢性乙型肝炎失眠症的患者，分为试验组和对照组。30例试验组患者在常规治疗的基础上加用耳穴压贴，30例对照组患者仅采用常规治疗。两组患者治疗前后均用SPIEGEL睡眠量表进行评估，比较两组患者睡眠改善情况。结果：试验组SPIEGEL睡眠量表评分高于对照组（P&t;0.05）o结论：耳穴压

2、贴治疗慢性乙型肝炎失眠症有较好疗效，值得推广。【关键词】慢性乙型肝炎；失眠；耳穴【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）19-0327-02失眠通常指入睡或睡眠障碍导致睡眠不足，不仅可使记忆力、应变能力等降低，还可致焦虑或抑郁发牛，更可加重或诱发躯休其他系统疾病，严重影响患者的身心健康。据文献报道⑴约有62.94%的慢性肝病患者出现不同程度的睡眠障碍，其比例明显高于普通人群45.6%的比率。木组应用耳穴压贴治疗慢性乙型肝炎患者的失眠症状收到良好效果。现报告如下：1.资料

3、与方法1.1一般资料选取2014年8月〜2015年12月，在本院住院的慢性乙型肝炎伴失眠症的患者中，符合病例纳入标准的病例60例进行分组观察。病例纳入标准：1慢性乙型肝炎患者，符合2010年中华医学会肝病分会、感染病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎的诊断标准。2失眠症符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中失眠诊断标准［2］。3慢性乙型肝炎和失眠症病程均超过6个月，年龄在18〜65岁。病例排除标准：病情危重者；合并丙肝、丁肝等其他重叠感染者；合并失代偿肝病、肝硬化、肝癌

4、等其他严重并发症者；精神障碍者和不能正确表达者；哺乳、妊娠期妇女；耳部有新的或未愈合的伤口者；耳廓感觉障碍者。纳入病例随机分为试验组和对照组，两组各30例。试验组：男13例，女17例，年龄18〜65岁，平均(40.3±2.：L)岁。慢性乙型肝炎病程6〜8年，平均(5.1±1.3)年。失眠症病程6月〜9年，平均(5.2±1.7)年。对照组：男14例，女16例，年龄19〜64岁，平均(41.2±1.7)岁。慢性乙型肝炎病程6月〜7年，平均(5.0&plusm

5、n;1.5)年。失眠症病程6月〜8年，平均(4.8±1.5)年。两组患者性别、年龄、病情、病程及失眠时间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1常规治疗12组患者常规给予抗病毒、护肝降酶药物治疗。2心理护理、心理调节、睡眠环境及放松训练等：2组患者均给予个体化的心理疏导、友好交流引导等心理护理，减轻患者的心理压力，培养患者积极的心理状态，对患者及家属讲解相关肝病知识，获取患者的家庭支出，提高患者的应对和适应能力。1.2.2试验组在上述常规治疗护理基础上，加用耳穴压贴

6、。主穴为耳神门、交感点，配穴为心、肝、肾、脾、胃点以及耳背后失眠穴。操作吋在一侧耳廓用75%酒精棉球局部消壽后，探岀穴位敏感点，然后将一次性莱酿子耳贴贴在穴位上，用手指按压，使耳廓出现发热，局部敏感点出现酸、麻、胀和轻微疼痛感。并嘱患者每天自行按压5次/d,每次按压3〜5分钟，以出现上述所述感觉为宜。每次压贴持续3天，两耳交替使用，4次为1个疗程，共进行3个疗程。1.2.3两组患者均在治疗前1天和疗程结束的第2天用SPIEGEL睡眠量表进行评分，来评定失眠症状和治疗效果。该量表是2001年国家中医药管理局医政

7、司的中医临床路径中精神科中医临床路径所介绍的评估方法之一。SPIEGEL唾眠量表项目和赋值说明见表1,评分<12分为唾眠障碍［3］。两组患者治疗期间不使用辅助药物促进唾眠，不饮用浓茶、咖啡和酒。1.2.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，同组治疗前后的效果和两组间治疗效果比较用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2•结果见表2两组间治疗前SPIEGEL唾眠量表评分情况比较:差异无统计学意义，P>0.05o两

8、组间治疗后SPIEGEL唾眠量表评分情况比较:差异有统计学意义，P<0.05o两组各自治疗前后SPIEGEL唾眠量表评分情况比较：差异有统计学意义，P<0.05o表1SPIEGEL睡眠量表的项目和赋值*3.讨论3.1肝主疏泄，调畅情志，肝对人的睡眠起着主要的调控作用。肝功能的正常与否，直接表现为睡眠质量的好坏［4］。慢性乙型肝炎患者由于长期肝功能受损，口长期受肝病的折磨，导致心理压力加大