西格列汀联和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

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1、西格列汀联和二甲双肌治疗2型糖尿病的疗效观察田嘉嘉(贵阳市第二人民医院内分泌科？贵州贵阳550008)【摘要】目的：分析2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双弧治疗的临床效果。方法：选取2型糖尿病患者56例作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者给予格列美腺+二甲双弧治疗，观察组给予西格列汀+二甲双弧治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组：在FBG、2hPG、HbAlc、BMI方面,治疗前后比较，差异显著P<0.05o对照组：在FBG、2hPG方面，治疗前后比较，差异显著P<0.05；在HbAlc、BMI方面，治疗前后比较，差异不显著P>0.05。治

2、疗后，在FBG、2hPG、BMI方面,观察组与对照组比较，差异显著P<0.05。观察组未出现不良反应，对照组出现3例不良反应。结论：2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双脈治疗的临床效果显著，不良反应较少，临床用药安全性较高。【关键词】西格列汀;二甲双弧;2型糖尿病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)22-0104-021.资料和方法1.1一般资料选择我院于2013年10月至2014年11月期间收治的2型糖尿病患者56例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各28例。两组患者均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准(199

3、9版)。对照组中，男13例，女15例，平均年龄(52.62±13.14)岁，空腹血糖(FBG)平均(11.51±3.41)mmol/L；观察组中，男16例,女12例，平均年龄(53.24±13.46)岁,空腹血糖平均(11.69±3.21)mmol/Lo两组患者在年龄、血糖等一般资料方面,无差异性(P>0.05)z认为具有可比性。1.2方法两组患者均以4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间，监测患者血糖水平等临床指标，包括治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖（三餐）、糖化血红蛋白、体重指数等（FBG、2hP

4、G、HbAlc、BMI等）⑴。1.2.1治疗方法对照组患者给予格列美腋+二甲双呱治疗，治疗方法如下：格列美腋（万苏平，规格2mg*12粒/盒，江苏万邦生化医药股份有限公司）l-4mg/次J次/d,二甲双肌（格华止，规格为0.5g×20粒，上海施贵宝制药生产），0.5g〜2.0g/d,2次/d⑵。1.2.2观察组治疗方法观察组给予西格列汀+二甲双呱治疗，治疗方法为：西格列汀（捷诺维，规格100mg×7片,默沙东制药，lOOmg/次J次/d；二甲双呱（格华止，规格为0.5g×20粒，上海施贵宝制药生产），0・5g〜2.0g/dz2次/

5、d。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验，P<O.O5认为有统计学意义。2•结果2.1两组患者血糖指标及体重指数比较观察组:在FBG、2hPG、HbAlc、BMI方面，治疗前后比较，差异显著P<0.05,认为有统计学意义。对照组:在FBG、2hPG方面，治疗前后比较，差异显著P<0・05,认为有统计学意义;在HbAlc、BMI方面,治疗前后比较，差异不显著P>0.05,认为无统计学意义。治疗后，在FBG、2hPG、BMI方面，观察组与对照组比较，差异显著P<O.O5,认为有统计学

6、意义，见表1。观察组未出现低血糖反应及其他不良反应，对照组出现3例不良反应，其中低血糖2例，胃肠道反应1例。3.讨论西格列汀属于DPP-4抑制剂类中代表药物，国外文献报道表明，西格列汀对2型糖尿病治疗效果显著，明显优于常规降糖药物［3］。本研究结果显示：西格列汀联合二甲双肌组FBG、2hPG、HbAlc、BMI方面的改善效果优于格列美腺+二甲双呱组，由此可知，西格列汀联合二甲双呱控制患者血糖的效果较为理想，临床效果显著。随着糖尿病治疗技术的发展，肠促胰素效应逐渐被人们发现和重视，并基于该理论基础，开发了DPP・4抑制剂类药物，为2型糖尿病开辟了新的药物治疗途径。西格

7、列汀作用机制是通过调节肠促胰岛素改善胰岛功能，可有效抑制DPP-4酶，从而促进胰岛素的合成与释放，同时抑制胰高糖素，减少肝糖输出，发挥综合性调控血糖的作用，具有较高的安全性和耐受性。DPP-4抑制剂类药物目前已经被纳入糖尿病治疗指南，成为二线备选药物。2012年后的临床研究显示：西格列汀具有较好的血糖控制作用，虽然仍存在低血糖的降糖药物共性问题，但低血糖的发生率较低［4］。我国对西格列汀临床研究较少，因而西格列汀剂量与低血糖风险的关系尚不明确。本研究发现，应用西格列汀联合二甲双呱治疗后，观察组患者未出现低血糖反应，可知给予西格列汀联合二甲双呱治疗后，低血糖风险降