莫匹罗星软膏联合湿润烧伤膏治疗褥疮临床观察

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1、莫匹罗星软膏联合湿润烧伤膏治疗褥疮临床观察［摘要］目的探讨莫匹罗星软膏（百多邦）联合湿润烧伤膏（美宝）治疗褥疮的疗效。方法将2009年1月一2011年12月收治的褥疮患者按基本条件相当原则分为观察组和对照组。观察组34例，清创冲洗后，采用湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏交替外涂疮面治疗。对照组33例，清创冲洗后，仅采用湿润烧伤膏外涂疮面治疗。结果观察组总有效率高于对照组，治愈时间也明显短于对照组。湿润烧伤膏与百多邦交替外涂应用于褥疮疗效显著，能缩短治疗时间，对患者无不良反应，是简单、安全、有效的治疗方法。结论莫匹罗星软膏（百多邦）联合湿润烧伤膏（美宝）治疗褥疮疗效显著，能缩短治疗时间，

2、值得临床推广。［关键词］褥疮；莫匹罗星软膏；湿润烧伤膏；临床观察［中图分类号］R752.53［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)07(c)-0106-02褥疮（decubitus）又名压疮（pressuresores）,是身体局部组织长期受压，血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血、缺氧，以致发生水疱、溃疡或坏疽，大部分患者都伴有1种或2种原发病，长期卧床导致血液循环不畅通，疮面愈合受原发病的影响较大，所以常常久治难愈，容易复发。褥疮按形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期3个阶段。为探讨莫匹罗星软膏（百多邦）联合湿润烧伤膏（美宝）治疗褥疮的疗效，该院200

3、9年1月一2011年12月采用莫匹罗星软膏（百多邦）联合湿润烧伤膏（美宝）治疗溃疡期褥疮,取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取褥疮患者67例，男48例，女19例，65例为院外发生带入院者。年龄63〜88岁，平均70岁。原发病：脑卒中致偏瘫54例，心衰合并多器官功能损害9例，腰椎骨折4例。褥疮分布在紙尾部、骼靖部、肩胛、足根等处。褥疮面积2.0〜30.0cm20随机分为观察组34例，对照组33例。两组患者在性别、年龄、疾病、压疮部位、压疮分期、面积等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2护理方法保持病房内的空气清洁干净，每日进行空气消毒，

4、使用消毒液喷雾时注意保护好患者，避免消毒液洒到患者身上，定时开窗通风，保持空气新鲜。保持室内温度18〜23°,湿度40%〜60%。减少探视人员和陪护人员。保持床铺的清洁干燥，患者的大小便及时处理，避免疮面被大小便污染，必要时进行导尿，定时擦身，注意局部清洁卫生。保持疮面的湿润清洁，至少每2h翻身或改变体位1次，尽量避免疮面受压或减少受压时间。对于骨突隆处褥疮加用软垫或凉液垫，防止躁动或者强迫体位的病人再次造成创面损伤［1］。协助患者适当地床上运动。鼓励患者床上运动，不能活动者被动肢体运动，不仅可以减轻组织受压，也可以促进血液循环［2］。积极治疗原发病，加强支持治疗，注重患者全身

5、营养状况，纠正贫血、低蛋白血症及营养不良，消瘦者给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以加强营养。同时，由于该组病人均为老年人且多数偏瘫，要注意他们的情绪，避免他们因情绪有意或无意间压迫褥疮。告诉患者及其家属正确的卧躺姿势及相关应注意的事项，介绍褥疮的治疗方法，解释褥疮与原发病的关系，介绍莫匹罗星软膏（百多邦）和湿润烧伤膏（美宝）各自的治疗作用和优点，加强患者及家属的信心，促使他们积极配合治疗。1.2.1观察组护理用0.5%的碘伏消毒局部疮面及周围皮肤，清除脓性分泌物，用无菌组织剪清除液化坏死组织，以不出血或微出血为宜。然后用生理盐水清洗疮面，用无菌纱布吸干。最后在疮面上涂抹薄

6、而均匀的莫匹罗星软膏（百多邦），再涂1〜2mm厚湿润烧伤膏（美宝），用无菌敷料覆盖包扎，注意包扎厚度，包扎太厚，影响疮面透气；太薄，容易湿透。视情况换药2〜3次/d。1.2.2对照组护理用0.5%的碘伏消毒局部疮面及周围皮肤，清除脓性分泌物，用无菌组织剪清除液化坏死组织，以不出血或微出血为宜。然后用生理盐水清洗疮面，用无菌纱布吸干。最后在疮面上涂1〜2mm厚湿润烧伤膏（美宝）,用无菌敷料覆盖包扎，注意包扎厚度，包扎太厚，影响疮面透气；太薄，容易湿透。视情况换药2〜3次/d。1.3疗效评定标准治愈：溃疡面结痂愈合；有效：溃疡面缩小，肉芽新鲜;无效：溃疡面未愈合。1.4统计方法全部

7、数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。2结果按照疗效评定标准，观察组治愈和有效总数为29例，无效数为5例；对照组治愈和有效总数为21例，无效数为12例,x2=4.1483,P