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《有关多参数监护仪心率参数的阐述（影像工程3118011129洪袁凯）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、有关多参数监护仪心率参数的阐述一个对象：多参数生理监护仪多参数监护仪能监测人体的多种生理参数，例如心电图显示、心率、冇创血压、无创血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳监测、体温、心输出量、脉搏、呼吸等。在医生对受检者的检查监护过程中，能很好地辅助医生对受检者适时的身体变化做出正确的判断，起着相当重要的作用。也正是医生们对多参数监护仪的无私信任，使得多参数监护仪已经能够走入广大医疗机构，作出对人类社会不可磨灭的贡献。同时，正因为它的重要作用和重要地位，我们不得不关注它的使用状况和使用效率，即是要保证多参数监护仪有效工作的同时、也要保证它对受
2、检者、检查者的安全效益。多参数监护仪能监测的牛理参数很多，在此笔者仅选取心率这一牛理参数作为阐述对象，对其受限标准、技术指标、注意事项、测量原理、测量方法等进行叙述，其余参数暂且不在此处作讨论。一个参数：心率心率是指心脏每分钟搏动的次数。健康成年人在静息状态下平均心率是75次/min,正常范围为60〜100次/min。在不同生理条件下,心率最低可达40-50次/min,最高可达200次/min。监护仪的心率报警范围可由操作者根据病人的个体情况进行随意设定，通常低限为20〜100次/min,高限为80〜240次/min。有些监护仪机内设
3、定了若干档心率报警限，操作者只能从屮根据需要选择某一档。心率测量多数用心电波形中的R波测定，也冇从主动脉波、指脉波或心音信号來求得心率。心率监测分为两种类型，即是平均心率和憐时心率。平均心率是在已知时间内计算脉搏数，即是R波个数来决定，即F=N/T(次/min)；式中，T指代计数时间(min),N指代R波个数。瞬时心率是每次搏动吋间间隔的倒数，即心电图两个相邻R-R间期的倒数，即是F=N/T(次/s)二60/T(次/min)；式中，T指代R・R间期，如果每次心搏间隔内冇微小变化，利用瞬吋心率可监测出來。R波的识别是心率测量的关键。心电
4、检出波形后，一般R波幅值高、变化快,所以易于识别。但是也有病人的T波幅值高于R波的情况，由于T波上升时间比R波要长，为了检出R波，通常是对心电信号先进行微分或经10〜50Hz的带通滤波器，以除去低频噪声和线性漂移，同时低频的T波和P波产生衰减，得以突出快变的R波，降低了因T波引起的双计数误差。心率检测电路对心电信号h(f)进行微分的e(f)=dh(t)/d(f),若微分值大于设定阈值，则可确定该时刻心电波为R波。一个标准：国家行业标准YY91079-1999（见附录）一个工具：心率检测仪一种方法：（1）心率显示值误差。检测仪置心率显示
5、值误差检测状态，输出信号幅度峰峰值分别为+0・5mv、-0.5mv>+3mv、-3mv时,监护仪增益置10mm/mv,在（30〜200）次/min范围内改变检测仪输出心率，观测监护仪心率显示值误差应符合要求。对首次检测的监护仪观测点间隔应不大于10次/mim随后检测的监护仪观测点间隔应不大于30次/min。对于在上述观测屮合格的监测仪，分别在幅度峰峰值分别为+0.5nw、・0・5mv、+3mv、-3mv时，读取心率标准值F0分别为30次/min,200次/min时监护仪的显示值作为Fx,用公式计算上述各检测点相对误差§a,心率显示值误
6、差应符合要求。对于在上述观测中不合格的监护仪，应在上述观测中找出最大误差点进行测量，测量值为Fx,用公式计算出该测点的相对误差九，作为该项检测结果。计cFx-FO算使用公式为：0°=—盯・100%（2）心率报警发生时间。检测仪置心率报警发生时间为检测状态，此时应输出幅度峰峰值+lnw、心率90次/min的标准心率信号。将监护仪的报警上限预置值设定在120次/min,下限预置值设为60次/min。操作检验仪，并用秒表分别测量检验仪输出的标准心率从90次/min转换到150次/min和从90次/min转换到30次/min时，从转换瞬间开始
7、到报警发生的时间，应不大于12s。检测仪器输出幅（3）心率报警预置值。检测仪置心率报警预置检测状态,度峰峰值+lnw、心率90次/min的标准心率信号。将监护仪的报警上限预置值设定在180次/min,下限预置值设为30次/min。使测定仪器输出的标准心率从90次/min分别转换到200次/min和27次/min,若二者均发生报警，则符合耍求,否则记为不合格。一个结论：在完全依据相应标准的情况下，标准的符合临床要求的多参数监护仪心率指标如卜：心率显示值误差:在30-200次/min范围内，最大允许误差上（显示值的5%±1个字）;心率报警
8、发生时间：自心率越限发生至报警发生的吋间应不大于12s；心率报警预置值：预制范围下限30次/min,上限180次/min,最大允许误差土（预置值的10%+—个字）。附录YY91079-1999心电监护仪pdf
