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1、非脱垂子宫阴式切除术36例临床疗效观察王英(云南省临沧市人民医院妇科云南临沧677000【摘要】目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值。方法：我院对2010年8月至2014年8月36例子宫良性疾病患者行阴式子宫切除手术。结果：36例患者中2例因严重粘连未能成功分离而中转开腹，其余34例均顺利完成手术，手术时间80-120min(平均lOOmin),出血90・300ml(平均190ml),住院时间5・7天(平均6天)，无出血、感染、脏器损伤等其他并发症发牛。结论：非脱垂子宫阴式切除术具有腹壁无瘢痕、术中创伤小、术后疼痛
2、轻、恢复快、住院时间短、术中、术后并发症少等优点，是一种安全、可行、值得推广的微创手术。【关健词】非脱垂子宫；阴式子宫切除术；子宫切除【中图分类号1R711.5【文献标识码】B【文章编号11004-6194(2015)01-0286-02[Abstract】Objective:tostudythenon-breakawaywombtheclinicalvalueoftransvaginalresection(TVH).Methods:ourhospitalinAugust2010toAugust2014,36casesofuterin
3、ebenigndiseasespatientsYinformulaGongQieChusurgery.Results:28casesof2patientswithsevereadhesionfailuretoseparationandtransferlaparotomy,therestofthe26patientsweresuccessfullycompletedsurgery,operativetime,80-120min(average100min),bleedingfrom90-300ml(190ml),lengthofhosp
4、italstay5to7days(mean6days),nobleeding,infection,organdamageandothercomplications.Conclusion:thenon-breakawaywombYintyperesectionwithnoabdominalwallscar,intraoperativesmalltrauma,postoperativepain,quickrecovery,shorterhospitalizationtime,lessintraoperativeandpostoperati
5、vecomplications,isakindofminimallyinvasivesurgeryissafe,feasibleandworthextending.【Keywords］non-breakawaywombYintypehysterectomyAhysterectomy现阶段，我国经济发展水平不断提高，进一步促进了我国医疗卫生事业的发展。子宫切除是妇科疾病中一种比较常见的手术，主要包括腹式子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜下子宫切除和腹腔镜下辅助的阴式子宫切除，各个手术方式都有自己的优缺点。近年来，随着微创手术技术⑴的广泛应用
6、，阴式全子宫切除术的手术适应症不断拓展，克服了腹腔镜不能触摸病变部位的缺点，具有损伤小、安全性高、术后疼痛轻、等优点［2］。在临床上得到了广泛应用。本次研究为了探讨阴式子宫切除术的临床效果，我院从2011年8月至2014年8月期间，接受治疗的子宫良性疾病行阴式子宫切除手术患者中随机择选了36例典型病例，展开了相关研究分析，取得了满意的临床疗效，现报告如下：1资料和方法1.1临床资料我院于20□年8月・2014年8月共行非脱垂子宫阴式切除36例，年龄在45-68岁，平均年龄56.5岁，其中子宫腺肌症10例，子宫肌瘤18例，功能失调性子宫
7、出血6例，子宫内膜不典型增生2例。妇科检查：子宫正常大小10例，10—12孕周大小18例，均有足月生育史，既往有剖宫产术、卵巢囊肿切除术、输卵管结扎术等剖腹手术史8例。1.2手术方法1.2.1麻醉方法全部采用全身麻醉或腰硬联合麻醉⑶。1.2.2手术方法麻醉成功后，取膀胱截石位，患者臀部超出手术台边缘5cm,常规消毒外阴、下腹下部、大腿上1/3、阴道，铺巾，4号丝线分别将两侧小阴唇固定于大阴唇外侧皮肤上，充分暴露阴道口，并用纱布遮盖肛门。金属导尿管导尿，并探测膀胱与宫颈的位置关系，用宫颈钳钳夹、牵拉宫颈，于宫颈、阴道交界处膀胱沟水平的阴
8、道粘膜下的3、6、9、12点处注入1:20万的肾上腺生理盐水溶液，如合并高血压的患者用缩宫素生理盐水（100ml生理盐水加缩宫素20个单位），沿膀胱沟水平上0.5cm处作一环形宫颈切口，深度达阴道粘膜全层至宫颈筋膜［4］
