阳及汤加减治疗局限性硬皮病78例

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1、阳及汤加减治疗局限性硬皮病78例摘要目的：观察阳和汤加减治疗局限性硬皮病的临床疗效。方法：近6年收治局限性硬皮病患者78例，采用阳和汤加减口服。结果：治疗总有效率94.9%,结论：阳和汤加减治疗局限性硬皮病疗效显著。关键词局限性硬皮病中医药疗法阳和汤硬皮病是一种以皮肤组织中出现胶原纤维异常增生，导致皮肤纤维化和硬化为特点的疾病。临床可以分为系统性和局限性。局限性硬皮病局限于皮肤，亦有学者认为局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮病［1］。本病治疗中医更具有优势，效果更好，2005年3月〜2011年9月运用阳和汤加减治疗

2、局限性硬皮病患者78例，疗效满意，报告如下。资料与方法本组患者78例，男23例，女55例，年龄9〜67岁，平均43.7岁，病程2个月〜13年。诊断标准：参照赵辩主编《中国临床皮肤病学》硬皮病一章诊断。治疗方法：采用阳和汤加减治疗基本方：生黄英、太子参、伸筋草、路路通各15g,桂枝、白芥子、桃仁、红花、川牛膝、穿山甲、制附子、肉桂、干姜各10g,葛根12g,皂角刺10go加减：纳差加砂仁、焦三仙各15g,舌苔厚膩加枳实10g、厚朴10g,无汗加麻黄10g,肺脾两虚，皮肤变硬干枯，伴面色萎黄，加党参、云苓、白术各15

3、。服药方法,服用中药前先服用肥儿丸，成人体格强壮者服用1包，体质弱者半包。服药后会有腹泻数次。腹泻止住之后即可服用汤药。汤药用法，水煎2次，取汁500ml分两次早晚饭后服用,2个月1个疗程。1〜2个疗程观察疗效，服药期间嘱咐患者多食辛辣发汗之物，多活动。结果治疗78例，显效40例，有效34例，无效4例，总有效率94.9%o例1：患者，女，25岁，2007年7月29日初诊。2年前患者无明显原因出现左足背肿胀发硬，无不适，起初未予重视，后来皮损逐渐扩大，渐延及胫前及大腿前部，呈带状分布，皮损处皮肤逐渐变硬，萎缩，发紧

4、光亮，伴左下肢冰凉。为求系统诊治，今来我院求治。入院症见：左足踝至胫前大腿前可见一带状皮肤发硬，萎缩，皮损处皮肤发亮，左足冰凉，纳差，畏寒肢冷，舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细。入院中医诊断：皮痹阳虚脉络痹阻。西医诊断：带状硬皮病。处方：生黄英20g,太子参15g,白芥子、桂枝、葛根、桃仁、红花、穿山甲、皂角刺、制附子、肉桂、川牛膝、干姜各10g,伸筋草、路路通各15g,水蛭6g,甘草6g。用法：水煎两次，取汁500ml分两次服用，日1剂，上方连服28剂，皮损处皮肤变软，仍有皮肤萎缩，守方加减服药6个月。病情痊

5、愈。讨论硬皮病是一种自身免疫性疾病，病因尚不十分明确，目前尚无特效疗法［2］。关于本病中医古籍未见明确记载，多数学者倾向于皮痹的诊断，《素问・痹论》记载“风寒湿三气杂至，合而为痹，以秋遇此者为皮痹，皮痹不已，复感于邪，内合于肺，在于皮则寒，其寒者，阳气少，阴气多，于病相益，故寒也”。巢元方著《诸病源侯论•风湿痹侯》记载，“风湿痹病之状，或皮肤顽厚，或肌肉酸疼。风寒湿三气杂至，合而成痹，气血虚，则受风湿而成此病，久不病嗟,入于经络，传于阳经，亦变令身体手足不遂”。可见此病与风寒湿以及寒凝血瘀有密切关系。认为本病阳虚

6、为本，寒凝血瘀为标，临床治疗以温阳散寒，软坚通络为基本大法。方中附子、肉桂、干姜直入肾经，培补元阳，使阳气得充，寒凝之邪可化；白芥子、葛根、桂枝解表散寒，且葛兼根有解肌作用，使肌肤玩痹得解。桃仁、红花、伸筋草、路路通、活血通络，气血行，脉道通，毒邪去。水蛭、山甲、皂角刺软坚散结。生黄英、太子参补中益气，气行血行。全方集温阳散寒，活血通络软坚于一炉，切合病机，故疗效可观。参考文献1许冰•硬皮病的皮肤表现［J］•皮脐病与性病，2011,33(4)：199-201.2袁国强，朱秀惠，张庆昌•硬皮病中医治疗十法[J].山

7、东中医杂志，2004,1：22-24.