护士配合抢救程序

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时间:2019-02-19

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1、抢救中的医护配合一.目的:增强救护者之间的默契程度提高工作效率,提高抢救综合救护技能的应用能力,抢救工作是最能反映医疗水平的关键部分。其技术水平的高低,组织配合的好坏,可直接影响救护的成败。二、具体步骤我们可将抢救中的医护配合分成三部分:1.医生发现病人呼之不应,即呼叫护士一判断呼吸,无呼吸一嘱简易呼吸囊一面罩通气。2•护士接到呼叫,即取物品(急救车、呼吸器、心电监护、除颤仪等)到达现场。抢救仪器的定位放置:除颤仪、急救车放病人左侧,呼吸机、吸痰机放病人头部上方,气管插管用物及呼吸囊放于病人头部两侧,取出连接的呼吸囊交医生,按医嘱接心电监护仪,发现心率缓慢停止,即报医生,同时行CPR至2分钟

2、(5个周期)后,心率恢复,出现室颤。3•护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。•呼吸的配合气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等4•医生接呼吸囊,护士按医嘱给予患者吸痰■呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插管——接呼吸机辅助呼吸5•执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药物。循环系统的配合抽血、输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱,应用各种药物等6、抢救现场实际记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢救开始时间及抢救措施。用药途径,执行医嘱时间等.7•整理用物。&七步洗手法:洗手9、医生、护士记录抢救成功抢救时人力资源管理医生:负责胸外按压。呼吸道

3、管理,全程指挥。护士:负责甲、乙的职责医生:判定病情,CPR全程主操作。护士甲:①高年资护士,头位护士,②呼吸道管理,保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰,协助医生气管插管。③观察病情变化,负责现场护士指挥。护士乙:①侧位护士,②循环系统管理,建立静脉通道,协助胸外按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱,创口的压迫止血,包扎。负责抢救记录,抢救联络工作。同三人分工法护士丙:①较低年资护士。②职责:创口的压迫止血,包扎。负责抢救记录,抢救联络T作。抢救秩序的维护,把无关人员撤离现场。使抢救时有足够的空间。避免交叉感染。护士一人抢救程序1.测量生命休征,如:血压、脉搏、呼吸、休温,同时通知医生。2.有活动性出

4、血伤口,用无菌纱布覆盖、包扎。3.给氧,保持呼吸道通畅。4.建立静脉通道,休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道,需大量输液(输血),使用套管针穿刺。内科病人(除糖尿病昏迷)首选5%葡萄糖液500ml,外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格液,以后遵医嘱。5.备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤机、抢救车。6.遇中毒病人立即洗胃,如需急诊手术,应即备皮、备血、皮试、导尿、术前用药。1.配合医生行气管插管,心脏按压及伤口缝合。2.通知会诊医生,指挥卫生员取血、借物,通知家属及单位,维持秩序。3.及时观察生命体征,负责记录治疗、护理、用约、病情和时间。10•负责抢救登记,收费、归还、补

5、充物晶。11•负责病情交班或入观、入院的交班工作。二名护士配合医生抢救:护士甲(气道护士):主管护师(或高年资护士),核心指挥人物,位于病人的头位,负责协助人工气道的建立和管理,如吸氧、吸痰、辅助呼吸,观察病情,安慰病人。抢救护士为主,协助护士为辅。抢救护士:1.给氧,保持呼吸道通畅,测量生命体证。2.协助医生气管插管,心脏按压及伤口缝合。3.遇中毒病人立即给子洗胃。4.指挥卫生员取血、借物,通知家属及单位,维持秩序。5.需紧急手术时作术前准备,如备皮、备血、皮试、导尿、术前用药。6.记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容。7.及时测生命体征,并作记录。&登记抢救记录。9.负责病情交班或转观、

6、入院的交班工作。协助护士:1.通知医生。2.建立静脉通道。对休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道;对需大量输血者,使用套管针穿刺。3.遇有活动性出血或伤口,用无菌纱布覆盖、包扎。4.准备心电图机、呼吸机、吸引器、除颤机、抢救车等。5.负责外勤,如备骨科手术包、治疗用品、用药、借取用武等。6.通知会诊科。7•收费、补充、归还物品。三名护士配合医生抢救:护士甲(气道护士):主管护师(或高年资护士),核心指挥人物,位于病人的头位,负责呼吸系统:协助人工气道的建立和管理,如吸氧、吸痰、辅助呼吸,观察病情,安慰病人。护士乙(治疗护士):位于病人的左腰位,负责循环系统:上抢救仪器,建立静脉通路,(必

7、耍时协助医生行深静脉穿刺);按医嘱用药。护士丙(协助、巡冋护士):位于病人的脚位,负责简单的急救处理:包扎、止血、固定、准备抢救药物、用物、配合甲乙护士工作、传递用物等。抢救护士:1.负责现场各种操作和指挥工作,不离开现场,包括①测体温、脉搏、呼吸、血压。②给氧,保持呼吸道通畅。③协助气管插管、心脏按压及伤口缝合。④急诊手术前准备。⑤根据医嘱用药。2.负责抢救登记。3.负责病情交接。协助护士1:1.负责外勤。

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