武汉大学口腔医学院口腔正畸学实验教程

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1、20087口腔正畸实验教程键入文字2武汉大学口腔医学院口腔正畸学实验教程前B口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，近儿年来，无论在医疗、教学、科研或学科内容上都有飞速的发展。为适应学科发展以及口腔正畸学教学大纲的要求，本口腔正畸实验课程共安排7次实验课，每次3学时，计21学时。主要使学牛初步掌握和了解口腔正畸学的基本知识和操作技能，以及对错合畸形的初步诊断能力和对简单错合畸形的矫治方法。2008年7月修订口腔正畸实验教程键入文字33掌握错合畸形的分类法，熟悉错合畸形的临床诊断，并了解其矫治设计，为科学研究奠定基础；通过示教及实习操作，初步掌握正畸记存模型

2、的制作过程、方法及特殊要求等。・1•模型示教及多媒体演示Angle错合畸形分类法。，2.利用多媒体演示、模型示教和讲解毛燮均错合畸形分类法。3.准备常见各类错合畸形的石膏模型编号，在教师指导下，进行Angle错合畸形分类法和毛燮均错合畸形分类的诊断练习。4.示教记存模型的取模、灌注和修整过程o5.学牛相互取模并独立完成记存模型制作《口腔正畸学》教科书、Angle错合分类石膏模型、毛燮均错合分类图谱、红蓝铅笔、钢笔、多媒体设备；检查器械、托盘、印模材料、橡皮碗、石膏、石膏调刀、模型修整机、记存模型垂直板、成品橡皮托、排笔、特种铅笔等。利用模型示教讲解An

3、gle错跆分类和用图谱讲解毛燮错合分类法及其评价。lAngleAngle在1899年提出该分类法，他认为上颌骨固定于头颅上，位置必然恒定，上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位，故称上颌第一恒磨牙为“合的锁钥quot,根据这种理论，将错合畸形分为三类。1第1类错合——中性错合：上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，当正中合位时，上第一恒磨牙的近屮颊尖咬合于下第一恒磨牙的近屮颊沟内，若全口牙无一错位者,称为正常合，若有错位者，则称为一类错合。（图1）第1类错合可表现有前牙拥挤、上下牙弓前突、双牙弓前突、前牙反合及后牙颊、舌向错位等。2第II类错合——远

4、中错合：下牙弓及下颌处于远中位置。若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近屮颊尖相对时，“称为轻度远屮错合关系。若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙和第二前磨牙之间时，则是完全的远中错合关系。第II类，第1分类：在远中错合关系之外，还有上颌切牙的唇向倾斜。（图2）第II类，第1分类，亚类：只有一侧为远中错合关系，而他侧为中性关系。・第II类，第2分类：在远屮错合关系Z外，还有上颌切牙舌向倾斜。第II类，第2分类，亚类：只有一侧为远中合关系，而他侧为中性合关系。（图3）口腔正畸实验教程键入文字4伴随第II类第1

5、分类的症状可能有深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿等。伴随第II类第2分类的症状可能有内倾型深覆合。:3第III类错合一近屮错合：下牙弓及下颌处于近屮位置，若下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊相对，称为轻度的近中错合关系。若下颌向近中移位1/2磨牙或一个前磨牙的距离，以至于上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一、第二恒磨牙之间，则为完全的近中错合关系。（图4）第III类，亚类：为单侧的近屮合关系，而他则为屮性合关系。伴随第III类错合的症状，可能有前牙的对刃合或反合。Angle错合分类法有一定的科学基础，简

6、明易懂，便于临床应用，故被广泛接受。它的不足在于：T上颌第一恒磨牙的位置绝非恒定，有的远近中错合也可能是上颌或上牙弓所致；此分类法包括错合畸形机制不全，错合畸形的表现应从长、宽、高考虑，而不仅是长度的问题。3现代人错合畸形的重要机制之一，乃是牙量、骨量不调，未在分类法中体现。21959年毛燮均教授以错跆畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础，提岀了一个分米泮1浄1米畐昌畐不调1第1芥类I’牙量相对大，骨量相对小：表现牙拥挤错位。2第2分类I2骨量相对大，牙量相对小：表现有牙间隙。2第II类——长度不调，即近远中关系不调o1第1分类II。近中错合：表现后牙

7、为近中错合，前牙为对合或反合。2第2分类II2远中错合：表现后牙为远中错合，前牙深覆盖，亥页部可能后缩。3第3分类113后牙屮性合，前牙反合。4第4分类II4后牙屮性跆，前牙深覆盖。口腔正畸实验教程键入文字55第5分类II5双颌或双牙弓前突。3第III类——宽度不调1第1分类III。上牙弓宽于下牙弓：后牙深覆盖或正锁合。・2第2分类III2上牙弓窄于下牙弓：后牙对合、反合或反锁合。3第3分类（III3上下牙弓狭窄。4第IV分类——高度不调1第1分类IV'前牙深覆合，可能表现面下1/3过小。2第2分类IV2前牙开合，可能表现面下1/3过大。5第V类——个

8、别牙齿错位。6第VI分类特殊类型。毛氏错合分类反映了诫肅器官的演化，体现了错合畸形的立体概念，