软性和硬性角膜接触镜对眼表和像差的影响

《软性和硬性角膜接触镜对眼表和像差的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、郑州大学博士学位论文软性和硬性角膜接触镜对眼表和像差的影响姓名：石迎辉申请学位级别：博士专业：眼科学指导教师：王丽娅20120530郑州大学2012年博士研究生论文软性和硬性角膜接触镜对眼表和像差的影响博士研究生石迎辉导师王丽娅教授郑州大学第一附属医院摘要目的研究亲水·陛(hydrogensoftcontactlens，SCL)和透气硬性角膜接触镜(rigidgaspermeablecontactlens，RGPCL)对泪液溶菌酶、渗透压、结膜表面细胞、角膜曲率、厚度、内皮细胞形态、眼波振面像差等生理参

2、数的影响，探讨长期配戴亲水性和透气硬性角膜接触镜的安全性，评价两类角膜接触镜及球面和非球面设计镜片对视网膜成像质量的影响。方法1．选取验配SCL的近视性屈光不正患者30人(60眼)、验配RGPCL的近视性屈光不正患者30人(60眼)，分别于戴镜前、戴镜1个月、戴镜3个月用20ul毛细玻璃管在患者外眦处吸取泪河泪液进行泪液溶菌酶测定。并用美国WESCOR，INC．公司生产的VAPRO5520露点渗透压仪于戴镜前、戴镜3个月、戴镜6个月进行泪液渗透压的测量。分析比较各时间点泪液溶菌酶含量、渗透压的变化。不同

3、时间组的溶菌酶、渗透压的比较采用重复测量设计资料的方差分析，各时间点的两两比较采用LSD法检验。检验显著性标准o=0．05。2．选取验配SCL和RGPCL的屈光不正患者各30人(60眼)，于戴镜前及戴镜后6个月、戴镜后1年分别进行结膜印迹细胞学检查，观察上睑结膜、下睑结膜、球结膜上皮细胞及杯状细胞数量、密度，形态变化。三次计数的上皮细胞和杯状细胞数比较采用单组重复测量设计资料的方差分析，多重比较采用LSD法检验；对CIC分级结果进行P检验；检验显著性标准o=0．05。3．选取验配角膜接触镜的屈光不正患者

4、60例(120眼)，硬镜组30例(60眼)，郑州大学2012年博士研究生论文软性和硬性角膜接触镜对眼表和像差的影响软镜组30例(60眼)。随访两年，每年复检进行OrbscanII眼前节系统检查，观察角膜前表面曲率、角膜前表面及后表面Diff值、角膜厚度、前房深度及内皮细胞功能的变化(角膜内皮细胞密度、六角形比例及变异系数)。不同时间的各项指标比较采用重复测量设计资料的方差分析，各时间点的两两比较采用LSD法检验。检验显著性标准a=O．05。4．收集在验配亲水性角膜接触镜的屈光不正患者52例。按照随机的原

5、则把屈光不正患者分为两组，每组26人(52眼)，一组配戴球面亲水性角膜接触镜，另一组配戴非球面亲水性角膜接触镜。戴镜前后分别使用日本尼德克的OPD．SCAN系统进行进行波振面像差的检测。比较戴镜前后总高阶像差、慧差、三叶草、四叶草、球差、散光像差RMS值的变化。对球面组和非球面组裸眼和戴镜后各项像差的比较采用配对设计资料的t检验，对于两组戴镜后各项像差变化的比较采用成组设计资料两样本均数比较的t检验。检验显著性标准a=0．05。5．选取起初配戴球面RGPCL，后更改为非球面RGPCL的近视性屈光不正患者

6、30例(60眼)，戴镜前后分别使用日本尼德克的OPD．SCAN系统进行进行波振面像差的检测。比较戴镜前后总高阶像差、三叶草、慧差、球差、z3、Z4、Z5RMS值的变化。不同时间的各项指标比较采用重复测量设计资料的方差分析，各时间点的两两比较采用LSD法检验。检验显著性标准a=0．05。6．．收集验配RGPCL的原发性圆锥角膜患者56例(90眼)，轻度圆锥角膜配戴双非球面设计RGPCL中、重度圆锥角膜配戴多弧非球面设计RGPCL，选取近视性屈光不正验配RGPCL患者17人(30眼)，所选取病例均在戴镜前测

7、裸眼像差，于戴镜后30天使用日本尼德克的OPD．SCAN系统测量戴镜像差。比较各组总高阶像差、慧差、球差、3阶、4阶、5阶像差的变化，评价RGPCL矫正圆锥角膜后的视觉质量。对各组的戴镜前后各项像差的比较采用配对设计资料的t检验，对于圆锥角膜戴镜后与屈光不正裸眼的各项像差变化的比较采用独立样本t检验。检验显著性标准a=0．05。结果1．软镜组戴镜前、戴镜1个月、3个月泪液溶菌酶含量分别为6．85±0．25、6．76±0．24、6．68±0．21mg／ml，硬镜组戴镜前、戴镜1个月、3个月泪液溶菌酶含量分

8、别为6．834-0．23、6．824-0．25、6．694-0．25mg／ml，戴镜前后不同时间泪液溶菌Ⅱ郑州大学2012年博士研究生论文软性和硬性角膜接触镜对眼表和像差的影响酶含量比较差异无统计学意义(P>0．05)。软镜组戴镜前与戴镜3个月、戴镜6个月泪液渗透压分别为295．0+5．7、301．14-6．6、305．9±7．5mmol／L，硬镜组戴镜前与戴镜3个月、戴镜6个月泪液渗透压分别为294．54-4．8、300．9±6．1、30