医院医师定期考核管理办法实施细则

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1、111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。***医院医师定期考核管理办法实施细则（试行）第一章 总   则第一条 为了加强本院医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《执业医师注册管理办法》、《福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（闽卫医函【2011】120号）和***卫生局3月22号会议精神的相关规定，结合本院实际，制定本实施细则。第

2、二条 本实施细则是按照医师执业标准对医师的业务水平、工作业绩、职业道德等情况进行考核。本实施细则适用于依法取得医师资格（执业医师或执业助理医师），经注册在本院执业的医师。定期考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。第三条 医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期。新进医师进入本院满两年开始考核。第四条 根据《医师定期考核管理办法实施细则（试行）》的规定，我院向省卫生厅申请承担本院医师定期考核工作，经批准后开展医师定期考核工作。按要求成立***医院医师定期考核委员会

3、。考核委员会由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成，院长任主任委员，分管医师工作的院领导任副主任委员，成员包括医务、人事、信息、科教、行风等管理部门负责人。考核委员会下设办公室，办公室设在医务部，医务部主任兼任办公室主任。第五条考核委员会在***卫生局管理和监督下，开展医师定期考核工作。考核委员会负责制定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会办公室负责拟定医师考核工作制度，负责医师定期考核的组织和实施工作，对考核结果进行初步评定，报考核委员会审核后，向省卫生厅报告考核工作情况及考核

4、结果，保证考核工作规范进行。第二章考核内容及方式第六条 医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。第七条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律、法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从上级调遣和医务科的工作安排，及时完成相关任务。医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。本院医德考评结果可作为职业道德评定的依据。辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。111一林红叶一霜染,一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。

5、一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。医师业务水平考核的基本内容应当包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；具有相应的外语水平等。医师业务水平考核方式分为理论考试和实践技能操作考核。第八条 业务水平测评可采用以下形式：（一）个人述职；（二）有关法律、法规考核或考试；（三）相关专业知识考核；（四）相关

6、专业技能操作考试；（五）检查其本人书写的医学文书；（六）患者评价和同行评议。第九条  考核委员会办公室应于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。办公室根据医师业务水平测评、工作成绩和职业道德评定结果做出考核结论，报考核委员会审核后，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并将医师考核结果汇总，填写汇总表，在定期考核工作结束后30日内报省卫生厅备案，并书面通知被考核医师。第十条  在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条情形之一，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。第三章 执业记录与考核程序第十一条  建立医师行为记录制度，及

7、时记录医师的行为，建立医师行为记录档案，并在定期考核中作为医师工作成绩、职业道德评定的重要依据。第十二条  行为记录分为良好行为记录和不良行为记录层次。良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范及常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。第十三条  医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本细则第二章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，报考核委员会审核。第十四条  符合下列条件的医师定期考