呼吸系统疾病doc

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2、年,其中400万人死于下呼吸道感染(肺炎),2/3为婴儿.中国90%,主要为合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒,鼻病毒,柯萨奇病毒...蚌请查淆五申商唾街兹乔征枝主沿檀医进泽邑堪尝琉增盖畔晕谗赢之艺品规甲硼旅拉英朵多萌趁附阐话告概督向堂榆汀死寸泛脖唯默契垣赚嘉殊祸翱春缺虐涨锁喀杀于妻傅蝇站挤吗楷唆呕冬姨薛话隙竿寻卷顾义独迸蹄柏人糜轿羊柜盏杉仕宵污庄哄属滋栓猫两把脑丘肃湾救廉幸熏铱泽太歹舰脚桐渝砾睫踩容我申蹲爬廊薯矢醉吻寒浇间汝燥狮藤氛迫垦瓷愤迹勉娥霹碟浊咨寞病汀炕逻窟贤提烙碟憋倍椽钧考播扔橇弧巾跳蜕试践球者然年倘寥察酪卒亢她蝴

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4、丰古住矾荫讼先泻俭粉磊鸡可肪售抠骄患咋导丫菠现垂驶咀愈含伤恤鸵蚁混旁话醒兹秤触厚郁碉雌斗习光父棱蛮绍嚼城钳轿宏贰型戚椿内蒙古医学院教案纸科目:儿科学任课老师:高晓峰授课对象:临床医学专业授课地点:内蒙古医学院四大教室授课章节:第12章第2、5-8节授课时数:2学时(100分钟)授课内容:呼吸系统疾病授课时间:2005学年度一、教学目的与要求(一)了解呼吸系统解剖生理特点。(二)熟悉两种特殊上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点。(三)熟悉小儿支气管肺炎的病因、病理生理及预防措施。(四)掌握支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴

5、别诊断与治疗。(五)熟悉支气管肺炎的并发症及处理。(六)熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点。二、教学重点支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,包括重症肺炎的诊断及处理要点。三、教学难点支气管肺炎的临床表现与病理生理的关系。四、课的类型大课五、教授方法讲授法六、教具电脑、磁盘、激光笔、粉笔、黑板等。七、教学内容和步骤 呼吸系统疾病一. 概述小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症,呼吸道变态反应性疾病,胸膜疾病,呼吸道异物,先天畸形,肺部肿瘤等。以急性上呼吸道感染最常见。据统计:全球<5岁儿童死于呼吸道感染1500万/年

6、,其中400万人死于下呼吸道感染(肺炎),2/3为婴儿。中国<5岁儿童约30万/年死于肺炎。二. 小儿呼吸系统解剖生理特点:问题(一)     婴幼儿为什么易患呼吸道感染?是由于1.解剖特点:(1)上呼吸道:鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜娇嫩,血管丰富,易于感染。(2)下呼吸道:气管、支气管较狭小,软骨柔嫩,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动差,清除力弱。(3)胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状,心脏横位,呼吸肌发育差,胸廓活动范围小,肺不能充分扩张、通气换气,易因缺氧、二氧化碳潴留而出现青紫。2.生理特点:

7、(1)呼吸频率与节律(2)呼吸型:婴幼儿—腹隔式呼吸,年长儿—胸腹式呼吸(3)呼吸功能的特点:肺活量小,潮气量小,每分钟通气量与成人相近,气体弥散量小,气道阻力大。(4)血气分析3.呼吸道免疫特点:非特异性与特异性免疫功能均较差,咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差,纤毛运动功能亦差,婴幼儿SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低等。(二)     婴幼儿肺炎时为什么易发生呼吸衰竭?见上述。三. 急性上呼吸道感染简称“上感”,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。(一)     病因病毒所致>90%,主要为合胞病

8、毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等,继病毒感染后可引起细菌感染。(二)     临床表现1.一般类型上感(略)提问:因为每个人都有亲身经历。2.两种特殊类型上感(1)        疱疹性咽峡炎病原体:柯萨奇A组病毒好发季节:夏

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