妇科门诊工作流程

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1、妇科工作流程图离院初诊病人携带病例复诊病人输液大厅门诊治疗室（严格执行无菌操作）治疗室治疗得出检查结果药房取药辅助检查处方划价收费妇科(不孕不育)门诊医师检查相应科室门诊区分诊规范书写门诊病历本并填写个人资料住院10妇科手术室工作流程若需要，安放教学镜或电视录像转播到彩电屏幕上。排除镜鞘内的空气，将宫腔镜缓慢置于宫腔镜内，用膨宫液先冲洗宫腔，然后关闭出水孔，使宫腔扩张，并调节光源亮度。未探宫腔方向和长度，或者置镜困难者，应在直视下看清宫颈以气体膨宫，又需要冲洗宫腔时，可先放入一链接盛有20ML生理盐水的橡皮导尿管，边推入盐水，边送入宫腔，取出导尿管后

2、，在置镜观察。检查消毒的宫腔镜和光源有无障碍患者术前禁饮食，去膀胱截石位，用0.5%碘伏液外阴、阴道，铺无菌腿套及垫单。用硬管型宫腔镜者，按其外鞘直径用黑加氏扩张器顺宫腔方向扩张宫颈口至大于外鞘直径半号为止。宫颈钳夹持宫颈前唇，探针探明宫腔深度和方向，如用限位器则固定所需深度。为避免探针划破子宫内膜，引起出血，可不用探针窥器暴漏宫颈，用碘伏棉球擦拭阴道及宫颈，消毒子宫颈和子宫颈管，进行必要的麻醉手术者穿清洁工作衣，戴帽子、口罩以及无菌手套一、宫腔镜诊疗操作流程10人工流产术操作流程医生填写手术记录用探针依子宫方向探测宫腔深度用宫颈扩张器以执笔式逐号轻

3、轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到一号）将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况（无绒毛等），应送病理检查。用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净，如需放置宫内节育器者，可按常规操作用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，宫颈及颈管消毒后，用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩。洗手并戴无菌手套详细复查子宫位置、大小及附件外阴盖以无菌孔巾受术者取刮宫位（膀胱截石位）10不全流产的应急预案及流程应急预案：一、立即通知医生的同时

4、测血压，将病人扶到手术床上。二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。三、做好阴道消毒，行清宫术。四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。五、病情稳定，送回观察室。流程：送回观察室病情稳定氧气吸入行清宫术外阴消毒观察病情建立静脉通道将病人扶至手术床上测血压通知医生10妇科门诊常规检查流程人工流产钳刮术：内科检查测T、P、BP妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG、B超、白带Rt+

5、染色、阴道镜（必要时TCT、支、衣原体）。LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。10外科刷手术【目的】：1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。2.预防交叉感染。一.刷手前的准备：1.着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷入洗手衣内，不可外露。2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。4.

6、用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。二.操作流程：1.充分暴露上肢至上臂下1/2.2.修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2，冲净皂液。3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。4.按三角段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2（螺旋形），时间3分钟。5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。6.10抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另

7、一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。1.消毒手臂：取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂1/2，取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。一.全程质量：1.操作有序，刷手规范，用力恰当。手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案：一、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压

8、术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。二、术中患者出现呼吸心脏骤停时，先行胸外心脏按