春季呼吸道疾病的预防和治疗

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1、春季呼吸道疾病的预防和治疗笔者：什么是呼吸道感染？范远威：呼吸系统感染大体可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指喉以上的部位，包括鼻、咽、喉，常见的有感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等疾病。下呼吸道感染主要指的是喉以下部位，包括气管、支气管、支气管树、肺泡等组织，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核等。引起呼吸道感染的病原微生物多种多样，病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体都是常见的致病微生物。不同的部位和不同的病原微生物感染，需要不同的药物治疗。而呼吸道感染的症状缺乏特异性，发热、咳嗽、咳痰在各种呼吸道

2、感染性疾病中都有可能出现。当患者出现以上症状时，应及时到医院就诊，不要盲目的自行购买抗生素治疗。笔者：哪些人群更容易被呼吸道疾病侵袭？范远威：春天呼吸道疾病袭来，免疫功能偏低的人群最容易中招。其中，两类人群尤其要预防呼吸道疾病。第一类人群为65岁以上老年人和小孩，因感冒大多集中在春秋季节，年老体弱者因免疫力不如成人，尤其要警惕；第二类人群为非呼吸道的慢性疾病患者，如糖尿病患者（若血糖控制不好抵抗力变弱、免疫力低下）、肿瘤患者（用抗肿瘤药对免疫力有一定影响）、慢性肝肾疾病患者（因免疫球蛋白从肝脏合成）。笔者：体弱的老

3、人小孩和有呼吸疾患的慢性病患者如何防范呼吸道疾病？范远威：不同的人群有所区别：年老体弱者：老人和小孩在条件许可时，应尽可能减少呼吸道感染次数。建议每年打一次流感疫苗，大概在每年秋天注射。慢性疾病感染者：如慢阻肺、支气管扩张、慢性支气管炎、鼻窦炎患者，可选择注射肺炎疫苗，三年至五年接种一次。进口疫苗价格比较贵，不需每年接种。慢性疾病者：可口服免疫调节剂，国际上公认的品种有细菌溶解产物，含有常见细菌分解后提取的成分，可减少肺炎发作的次数或严重程度。成人和儿童均有相对应的剂型，有一定的预防功效。普通成人：注意生活作息规律

4、，切勿熬夜；多喝水，禁烟酒，可用食疗自我调理；在雾霾天气不建议剧烈运动，外出时最好带上口罩。因为剧烈运动深呼吸时会把雾霾吸下，所以建议雾霾天最好减少运动次数，或者带上口罩。当你的咳嗽超过两周却未见有好转的迹象时，建议到医院就诊。两周已超过感冒病程，要警惕咳嗽是否由其他疾病引起，如肺结核、肺部肿瘤早期等。这些疾病的首发症状和感冒非常相似，但是病程、进展却大相径庭。同时建议，40岁以上有长期吸烟史或有肺癌家族史者，最好每年查一次低剂量螺旋CT，可帮助识别早期肺癌。我们平时体检的常规胸片因为分辨率有限，很多细小病变不能查

5、出，所以选择低剂量螺旋CT最为准确。笔者：肺炎在春季的发病率比较高，应该如何预防？范远威：肺炎的预防在春季里尤其需要注意，患者容易出现困乏、疲惫的现象，因此要强身健体。一、深呼吸法：无论什么样的慢性呼吸系统疾病患者，都可以通过做深呼吸来养肺，以达到缓解症状的目的。专家建议，这种深呼吸最好在早晨5点进行，每一次吸气都要将小腹鼓起，使得气沉丹田，同时双臂向两侧扩展，以让肺脏的“上中下三层”得到滋养。二、按摩大法：这种方法可以与深呼吸相结合，深呼吸后，可以通过按摩大椎穴(第七颈椎棘突下凹陷处)、风府穴(颈后枕骨下两筋中间

6、)、足三里穴(外膝眼下3寸处)、合谷穴(手背第一、第二掌骨间，偏食指一侧)、列缺穴(腕横纹上1.5寸处)、印堂穴(两眉头连线的中点处)、迎香穴(鼻翼两侧)等穴位来做进一步调理，每一个穴位按摩至感觉发酸即可。三、饮食调理：饮食宜清淡、爽口，少吃刺激性的食物，甜酸苦辣咸都不必偏好。葱、姜、八角、辣椒等辛辣香燥之品燥热伤津，不宜多食。羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等热性食物应忌食。在日常饮食方面，呼吸系统疾病患者适合在春季多服用白藕、白梨、百合、银耳、杏仁、蜂蜜以及枸杞等具有润肺作用的食物。四、常笑：笑是一种健身运动，能使胸

7、肌伸展，增大肺活量。中医认为笑能宣发肺气，调节人体气机的升降，消除疲劳，恢复体力。使肺吸入足量的清气，呼出浊气，加速血脉运行，能使心肺的气血调和。笔者：很多人都会在春季出现喉咙痒、咳不停，很多人往往没有搞清楚自己的咳嗽类型就盲目乱用镇咳药，这种做法其实并不可取。那么，一旦出现咳嗽我们如何正确治疗？范远威：春季出现咳嗽大多是由于感冒引起的，人体感冒后便容易出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状，因为感冒类型的差异，使得咳嗽的类型随之不同，所以才会出现不同的症状。一般咳嗽时咳出来的痰为黄色，多为风热引起。如果咳嗽多在晚上发作且

8、痰色为白色，还伴有流清涕、大便较为稀烂，则多半是风寒引起。这并不是判定风寒或风热的绝对标准，但是如果出现不适可初步根据这些症状做一个初步的判断，再对症治疗。如果是风邪引起的感冒并没有太明显的寒热表现，但会出现喉咙痒、鼻子痒的症状。中西医在治疗咳嗽的疗法上还是有一定的区别的。西医的镇咳药种类较多，按其作用部位分两大类，中枢性镇咳药及外周性镇咳药，西药镇咳药起效