先心病数据库的建立与临床应用

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1、761821中固粥和暗科大学中国酱学甜髻既博士研究生学位论文I-Ⅲ咖和l矢科人‘学由f究牛院柬鬣罨先心病数据库的建立与临床应用DBMSVFP6．0CPUNDBSTSMVTV峨PVaA0ASDVSDPDAPSToFTGACTGADOR＼，DOLVDCRV中国医学科学院阜外心血管病医院缩写对照表数据库管理系统VisualFoxPro6．0语言中央处理器国家心脏病数据库美国胸心外科协会二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣主动脉房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法乐氏四联症完全性大动脉转位矫正型大动脉转位右室双出口左室双出口右室双腔心先心病数据库的建立与临床应用CaAPAPVCTA

2、PVCMAPCAHLHSARDSBASMBTSGlennFontanI凇DR{缇DB、jADIABPECMOPTFEGore．TexDacron中国医学科学院阜外心血管病医院主动脉缩窄部分性肺静脉异位引流完全性肺静脉异位引流巨大体肺侧枝左心发育不良综合症急性呼吸窘迫综合症球囊法房间隔造孔改良BlalockTaussig分流腔静脉．肺动脉分流术右房．肺动脉连接左心辅助右心辅助双心辅助主动脉内球囊反搏体外循环膜肺支持聚四氟乙烯涤纶先心痛数据库的建立与临床应用先心病数据库的建立与临床应用刖吞数据库系统是随着计算机技术的不断发展，在特定的历史时期、特定的需求环境下出现的。从1946

3、年世界上的第一台计算机到20世纪60年代的20年里，计算机操作系统还主要局限于文件的操作，对数据的管理也主要通过文件系统来实现。进行计算所需要的各种数据存放在各自的文件里面。当要使用这些数据的时候，将文件打开，读取文件中的数据到内存中。当计算完毕后，将计算结果仍旧写入到文件中去。虽然这种在文件中存放数据的方式目前在一些系统中还在使用，但是，这样的数据存放方式在三四十年前就已经显示出明显的不足，这些不足主要集中在无法对数据进行有效的统一管理。针对文件系统的缺点，逐步出现了以统一管理数据和共享数据为主要特征的系统，这就是数据库系统“’⋯。1964年，美国通用电气公司成功开发了世

4、界上的第一个数据库系统——IDs(IntegratedDataStore)。IDS奠定了网状数据库的基础，并且得到了广泛的发行和应用。1969年，美国国际商用机器公司(IBM)也推出世界上第一个层次数据库系统IMS(InformationManagementSystem)。七十年代初，E．F．Codd在总结层次、网状数据库优缺点的基础上，提出了关系数据模型的概念，提出了关系代数和关系演算。在理论上确立了完整的关系模型理论、数据依赖理论和关系数据库的设计理论；在实践上，出现了很多著名的关系数据库系统，比较著名的有SystemR，INGRES，Oracle中国医学科学院阜外心缸

5、管病医院·3-先心病数据库的建立与临床应用等。数据库系统的特点，具体表现在以下几个方面：1．数据库系统向用户提供高级的接口数据库系统为用户处理了具体的细节，向用户提供非过程化的数据库语言，用户只要提出需要什么数据，而不必关心如何获得这些数据。对数据的管理完全由数据库管理系统(DBMS：DatabaseManagementSystem)来实现。2．查询的处理和优化查询通常指用户向数据库系统提交的一些对数据操作的请求。由于数据库系统向用户提供了非过程化的数据操纵语言，因此对于用户的查询请求就由DBMS来完成，查询的优化处理就成为DBMS的重要任务。3．并发控制现代数据库系统有很

6、强的并发操作机制，多个用户可以同时访问数据库，甚至可以同时访问同一个表中的不同记录，极大提高了计算机系统资源的使用效率。4．数据的完整性约束由于数据库中的数据是持久和共享的，因此对于使用这些数据的单位来说，数据的正确性显得非常重要。在关系数据库系统中，比较重要的完整性约束有实体完整性、域完整性、参照完整性和用户自定义的完整性等“j。先心病数据库发展现状1990年美国心胸外科协会为评价提高医疗质量，控制医疗费用启动了国家心脏病数据库系统．NDB[4,sI，至1997年超过450家医疗中心参与该计划，数据库收录病例1340000份，成为世界第一大医疗信息数据库，其中800000

7、以上为冠状动脉搭桥手术‘61。通过对其中数中国医学科学院阜外．0血管病医院、4．先心病数据库的建立与临床应用据的分析、比较研究和总结，其结果为冠心病外科手术治疗方法的规范和提高手术治愈率，降低手术死亡率做出了巨大贡献。尽管早期的计算机技术不成熟，但数据库应用于心外科临床治疗的功效和潜力己得到了广泛认同‘71。由于心外科病人的治疗依靠各级专业医师的共同协作，影响预后的因素错综复杂，追踪观察统计其中任何变量的工作都是异常巨大的，通过数据库的建立和日常数据的收集汇总，可以轻松解决这一难题，充分满足医疗、科研和教学的各种需