乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝病毒再感染及主动免疫方案研究

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1、单位代码：学号：1002512010000105分类号：密级：握熬鲁皴火溽‘CapitalMedicalUniversityR57非密博士学位论文乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝病毒再感染及主动免疫方案研究TheInvestigationofHBVReinfectionandActiveImmunizationStrategyinLiverRecipientsofHepatitisBVirusRelatedLiverDiseases研究生：学科专业：指导教师：导师单位：完成日期：冯丽娟内科学(消化系病)贾继东首都医科大

2、学附属北京友谊医院二。一三年四月首都医科大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：孕嘲剔磁轹烈／日期：0p哆年箩月0。日日期：∥多∥年厂月2口日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送

3、交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权首都医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。作者签名：。鸟厕硝日期：。p哆年t明a>。日别噬名殇l醐砌埤川唧目录第一部分：乙肝相关性肝病肝移植术后主动免疫方案研究中文摘要⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．．．．．1英文摘要⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．3前言．．．．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．5日U舌⋯⋯⋯⋯⋯．．

4、．⋯⋯⋯⋯····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一·正文．．⋯．．．．．．⋯⋯．．⋯⋯．．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯⋯．．7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯．9讨论⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯15结论．⋯．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．⋯19参考文献．．．⋯⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．．20第二部分：乙肝相关性肝病肝移植术后隐匿性HBV感染研究中文摘要⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．

5、．．．．．⋯⋯．．⋯．．⋯⋯．．．．．．．⋯⋯．24英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．⋯⋯．．．．．．．．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯26前言．．．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．．．⋯．⋯．“z￡。3刖舌．⋯．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯····⋯⋯·一⋯一⋯正文．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．．．．30材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。30结果⋯⋯．．．．．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．38讨论⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．

6、⋯⋯．．．．44结论．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．．．．⋯．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯．．48参考文献．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．．⋯．．．⋯⋯．．．．．⋯⋯．．49文献综述一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53参考文献一．．．⋯⋯．．．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．⋯⋯．．58文献综述二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．63参考文献二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．70附录⋯⋯．．．．．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯76攻读学位期间发表论文情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、77致谢⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯78个人简历⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．79首都医科大学博士学位论文第一部分乙肝相关性肝病肝移植术后受体主动免疫方案研究摘要背景和目的：乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝病毒的复发是影响移植物和受体生存率的重要因素。目前临床预防肝移植术后乙肝复发主要是联合应用乙肝免疫球蛋白和核苷类似物。但是乙肝免疫球蛋白价格昂贵，用药不便，因此采用乙肝疫苗主动免疫使机体产生高滴度保护性抗体成为临床替代乙肝免疫球蛋白的手段之一。研究发现乙肝疫苗接种方案影响疫苗的接种成功率

8、。因此本研究比较两种不同的疫苗接种方案的成功率，探讨最佳的接种方案。研究方法：回顾性纳入在本中一tl,接种乙肝疫苗的乙肝相关性肝病肝移植受体114名，根据不同的乙肝疫苗接种方案分为两组：快速加强组(57人)和加速加强组(57人)。19名患者缺失部分术前及术后资料，其中7人为快速加强组，12人为加速加强组，共95人纳入多因素相关分析。快速加强组患者在0，1，2