病人心理与医患关系处理

《病人心理与医患关系处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十章病人心理与医患关系心理学系肖蓉1希波克拉底：了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要。伦塞勒.波特：医学必须坚守人文主义的信仰，坚守人的价值原则。詹.沃西克：无争议的医学并不一定是理想的医学，重要的是要充满人性地对待病人。西方名医名言：2我希望遇到一个什么样的医生我希望遇到一个能够真正关心我，愿意真正了解我的医生；我希望遇到一个不会在乎我是谁，不管我有没有钱的医生；我希望能遇到一个知道如何才是真正的沟通，不会连看都不看我一下的医生；我希望遇到一个真正懂得爱，能从我微小的一举一动中洞察我的心的医生。3第一

2、节　病人心理一、病人概念与病人角色二、病人的心理需要三、病人心理社会问题与特点4一、病人概念与病人角色（一）病人概念：患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。5（二）病人角色一种特殊的社会角色。又称病人身份，是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。6帕森斯的病人角色概念病人可以从常态的社会角色中解脱出来，免除其原有的社会责任和义务；病人对其陷入疾病状态是没有责任的；病人应该努力使自己痊愈，有接受治疗、努力康复的义务；病人应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。7弗雷

3、德森的扩充理解个体疾病表现的严重程度不同情况下承担的义务和获益不同⑴条件性获益⑵非条件性获益：慢性病人，濒死病人⑶耻辱性获益：成瘾患者8有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征；应得到社会的承认，主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态；处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。病人角色内涵9（三）病人角色的适应问题角色行为冲突角色行为缺如角色行为减退角色行为强化角色行为异常10二、病人的求医行为1、概念：在人们感到某种身心不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。求医行为的产生与人的躯体、心理、社会三方面因素有关。2、

4、分类：可分为主动求医行为和被动求医行为两类。11二、病人的求医行为3、影响求医行为的因素：对疾病或症状的主观感受症状质和量的影响心理社会因素影响：知识水平、经济条件、文化、环境因素等12三、病人的心理需要1、需要恢复生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接纳和被关心4、需要尊重和受到平等的对待5、需要保持社会联系和交往13病人的心理特点知（认知活动）感知觉方面：主观感觉异常记忆方面：记忆障碍或记忆减退思维活动：思维判断力下降情（情绪特征）焦虑与抑郁反应恐惧反应愤怒反应意（意志行为）个性（人格）改变四、病人的心理特点1

5、41、认知活动特点（1）感知觉对自身躯体状况的感觉异常：对周围环境中的刺激的感受性产生变化时间知觉的变化：如度日如年感出现幻觉和错觉：如截肢后的“幻肢痛”15（2）记忆器质性脑病致记忆力减退一些躯体疾病可伴明显的记忆障碍，如慢性肾衰、肺结核、糖尿病受到疾病应激的影响，不同程度的存在记忆力的异常。163、意志行为特点被动依赖、行为退化敏感多疑情绪多变，自制力下降自我为中心174、个性改变受疾病影响重大，可导致病人发生个性改变。多见于慢性迁延性疾病、器官摘除、截瘫、毁容等。18第二节　医患关系一、人际关系的理论二、医患关系

6、及其模式19一、人际关系的理论（一）社会认知1、概念：定义：是个体对他人或客观事物作出理性分析与判断的过程。特点：一致性、选择性、文饰性202、影响社会认知的因素客观因素：认知对象、认知情境主观因素：认知者自身特点，如个人的生活经验，性格、个人需要等。213、常见的社会认知偏差首因效应：“先入为主”近因效应：“后入为主”晕轮效应：“爱屋及乌”，“情人眼里出西施”社会固定印象：又称刻板印象，“以偏概全”22特征评定相貌漂亮者相貌一般者相貌丑陋者个性的社会赞许性63.5962.4256.31职业地位2.252.021.70

7、称职的丈夫（妻子）1.700.710.37做父母的能力3.544.553.90总体幸福程度11.6011.608.83职业的幸福感6.376.345.28结婚的可能性2.171.821.52相貌美丑对印象形成所产生的晕轮效应23美国大学生对他国国民的刻板印象英国人：绅士风度，循规蹈矩，爱传统，保守日本人：聪明，勤劳，有进取心，机灵，狡猾德国人：有哲理的，崇尚科学的法国人：浪漫的，易冲动犹太人：精明能干，吝啬24（二）人际吸引1、概念：是指在社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢的现象。252、人际吸引的规律相近吸引：如

8、“日久生情”，“远亲不如近邻”相似吸引：如“人以群分，物以类聚”互补吸引：双方的需要及期望互补个人特质：容貌与仪表吸引能力吸引人格品质吸引263、人际吸引对于医患关系的影响吸引力强：能促使医疗活动中的人际关系协调、融洽，从而提高医疗服务质量和效果。吸引力弱：会造成医疗活动中人际关系的不协调、不融洽，产生各种矛盾冲突，从而降低医疗服