西南财经大学创伤急救讲座

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1、§1、掌握急救技能的重要性成功的经验惨痛的教训§2、什么人要求掌握急救技能有责任的人员高危人群的家属志愿者一、现场急救的基本原则§（一）保证生命安全§A=保持气道通畅§B=观察呼吸情况§C=观察血液循环情况§D=功能障碍观察§E=暴露患肢§（二）控制大出血§（三）控制可能加重全身状况恶化的情况§（四）固定伤肢§（五）处理慢性出血二、现场急救程序1.迅速切断伤害源2.初步判断伤情3.妥善处理伤口4.保存好离断组织5.及时送往医院三、常见疾病的急救方法（一）原因和原理§休克产生的原因很多，例如猛烈的撞

2、击、失血过多、感染等。§休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍（包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍），严重者可导致死亡。§（二）休克的征象基本表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降等。精神萎靡、神智障碍、神志迟钝、表情淡漠。能感受到患者呼吸和心跳都存在，但比较迟缓。（三）急救：§体位：应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。§松解衣

3、物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，注意保暖降温。§在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人；§若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸。§去除病因§如止血、止痛、远离高温环境等§针刺相关穴位§如人中（水沟）、合谷§于人中沟的上1/3与中1/3交点§以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。§中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水

4、、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。§临床表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征，心动过速、直立性低血压或晕厥。§急救：§1、现场处理时，首先确保呼吸道通畅。§2、转移患者至通风阴凉处休息，口服凉盐水、清凉含盐饮料。也可服用十滴水或者藿香正气水。§3、物理降温：用冰水擦拭皮肤，再用风扇吹风。在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋或冰块降温。§4、送院治疗§预防：§1、远离高温环境，避免在高温环境下作业。§2、做好防护措施，热天穿浅色衣服、佩戴太阳帽等。§3、合理补

5、充盐水、蛋白质、维生素等。§4、针对某些特殊人群，应提高耐热能力。针对指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施，使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。判断意识§拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”§有无外伤，是否存在颈部或轻拍重喊脊髓的损伤？除非必要，不宜轻易搬动。§婴儿：拍击足底高声呼救§第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助§第二人寻求帮助：Ø高声呼救：“来人呐！救命啊！”Ø拨打120(999)急救电话判断呼吸及心跳§若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则头部后仰，保持呼吸道通畅

6、。判断§婴儿：检查肱动脉或股动脉，10s内完成§成人及儿童：-判断心跳：触摸颈动脉搏动-颈动脉在喉节旁开2～3cm-单侧触摸、力度适中、10s内完成A(Airway)开放气道病人体位打开气道之前首先要清理口腔压额提颏法如患者无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。§双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患

7、者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。人工呼吸(Breathing,B)胸外心脏按压(Circulation,C)人工呼吸(Breathing,B)肺位于富有一定弹性的胸廓内，吸气时胸廓扩大，肺扩张，气体进入肺内；呼气时，胸廓缩小，肺回缩，肺内气体排出体外。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法

8、。人工呼吸方法中最有效的是口对口吹气法。若无呼吸时……口对口呼吸口对鼻呼吸口对口鼻(婴儿)首选（牙关紧闭或口腔疾患）§（1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16～18次。吹气前，操作者先深吸气。吹气前记住应捏住病人鼻子，防止漏气；吹气后应该松开鼻孔。§（2