北京市海淀区卫生局文件-海淀区政府

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1、北京市海淀区卫生局文件海卫发字[2011J115号关于印发〈海淀区开展无烟医疗卫生系统创建工作督导检查实施方案〉的通知各有关单位:为贯彻落实市卫生局、市爱卫会《关于开展无烟医疗卫生机构创建工作督导检查的通知↑(京卫疾控字[2009J54号)文件精神?努力实现卫生行政部门和医疗卫生机构室内全面禁烟目标，我局制定了《海淀区开展无烟医疗卫生系统创建工作督导检查实施方案↑，现印发给你们，请认真贯彻执行。二们传动主题词:卫生无烟督导通知"'"、---北京市海淀区卫生局办公室2011年7月4日印发海淀区开展无烟医疗卫生系统创建工作督导检查实施方案

2、为贯彻落实卫生部等四部委《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定↑(卫妇社发[2009J48号)和市卫生局、市爱卫会《关于全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作的通知↑(京卫[2009J55号)文件精神，努力实现卫生行政部门和医疗卫生机构室内全面禁烟目标，根据《关于开展无烟医疗卫生机构创建工作督导检查的通知↑(京卫疾控字[2009J54号)要求，区卫生局定于2011年6月在全区所有医疗卫生机构开展无烟医疗卫生系统创建工作督导检查工作。为保障我区督导检查工作的顺利进行，特制定本实施方案。一、组织机构(一)成立区督导检查工作领导小组

3、，负责督导检查工作的组织和协调。组长:潘苏彦区卫生局局长副组长:杨军昌区卫生局副局长黄春明区卫生局副局长江初区疾病预防控制中心主任成员:卢方区卫生局疾控科科长蔡坤英区卫生局爱卫办主任晃玉凤区疾病预防控制中心副主任赵静区疾病预防控制中心健康教育所所长(二)领导小组下设办公室，负责组织对区医疗卫生机构建设无烟环境工作进行区级督导检查，准备市级迎检资料，落实我区接受市区两级督导检查的具体单位等相关工作。办公室主任由区卫生局疾控科科长卢方兼任。二、自查自评阶段(一)时间:2011年6月1日-30日。(二)要求:全区所有医疗卫生机构按照"无烟医

4、疗卫生机构督导评估表"内容开展自查自评工作，并根据属地管理的原则，层层签订责任书。(三)步骤:1.2011年6月上旬，区卫生局组织召开全区无烟医疗卫生系统创建工作督导检查工作会议，对督导检查工作进行部署;区卫生局与全区医疗卫生机构签订责任书。2.2011年6月中下旬?全区医疗卫生机构完成自评工作。期间区卫生局将以随机抽查的形式对区医疗卫生机构控烟工作进行检查。三、督导评估阶段根据《关于开展无烟医疗卫生机构创建工作督导检查的通知↑(京卫疾控字(2009J54号)文件要求，2011年6月下旬，完成全区无烟医疗卫生机构创建工作督导检查工作，

5、期间，我区将接受北京市督导组的市级督导检查。(一)迎检时间:2011年7月(具体时间待定)。(二)迎检准备:根据《全国无烟医疗卫生系统交叉督导评估手册》做好各项迎检工作，区疾控中心负责区级资料的汇总与整理;区卫生局负责汇报材料的准备。(三)督导评估形式:召开座谈会、查看档案资料、现场考察等。四、总结表彰根据各医疗卫生机构自查自评和区卫生局督查评估结果，区卫生局将适时召开全区无烟医疗卫生系统创建工作总结表彰会议，进一步推动全区无烟医疗卫生系统全面禁烟工作。附件:无烟医疗卫生机构督导评估表/////，，无烟医疗卫生机构督导评估表(一)省(

6、区、市)卫生厅(局)项目评估标准得分评估方法1.本单位有职责明确的控烟领导小组，2分;2.各部门有职责明确的控烟工作负责人，2分;一、组织领导3.将控烟工作纳入本单位的工作计划并有资金保障，2分;听取汇报(10分)无资金保障扣1分;查阅文件4.本单位有无烟环境具体实施方案，1分;5.本单位领导成员都不吸烟，3分;有l位吸烟成员扣1分;1.本单位有控烟考评奖惩制度，1分;二、控烟考评制度听取汇报2.有控烟考评奖惩标准，2分;(5分)查阅文件3.有控烟考评奖惩记录，2分;1.本单位在等候厅、走廊、办公室、厕所、楼梯等五类区域都有明显的禁烟

7、标识，10分;每有1类场所少标识扣2分;2.本单位室内场所完全禁止吸烟，共10分;每发现l个烟头三、无烟环境布置或吸烟者扣l分;员工室内抽烟，1个扣5分;现场考察(35分)3.设置室外吸烟区，且远离密集人群和必经通道，有明显的引导标识，5分;设置不符规范，扣l分;无引导标识，扣2分;4.无机构员工穿工作服在吸烟区吸烟，10分;发现l个扣5分;1.机构内设有控烟监督员和巡查员，2分;四、控烟监督巡查现场考察2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录，3分;(10分)查阅资料3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表，5分;1.有固

8、定控烟宣传栏、板(电视、展板、宣传栏、标语)，3五、控烟宣传教育分;现场考察(10分)2.有相关健康传播材料(如海报、折页、健康处方等)，4分;查阅资料3.有对外宣传活动(如讲座、咨询等)，3分;1.对职工进行控烟知识相