重庆地区5岁以下腹泻儿童病毒病原学研究及诺如病毒、扎如病毒和腺病毒基因型分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文重庆地区5岁以下腹泻儿童病毒病原学研究及诺如病毒、扎如病毒和腺病毒基因型分析姓名：任增志申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：许红梅201205重庆医科大学硕士研宄生学位论文重庆地区5岁以下腹泻儿童病毒病原学研究及诺如病毒、腺病毒和扎如病毒基因型分析摘要目的：了解重庆地区轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、札如病毒、星状病毒病毒在5岁以内腹泻患儿中的地位及其分子流行病学特点。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2010年8月至2010年11月就诊的小于5岁腹泻患儿的大便标本共500份。分别

2、用胶体金法、RT-PCR法进行A组轮状病毒、B组轮状病毒、C组轮状病毒、诺如病毒GI型和GII型、腺病毒、札如病毒、星状病毒检测，并对检测阳性的标本测序并建立进化树，分析诺如病毒、腺病毒、扎如病毒及星状病毒基因型。结果：共500份标本，男：女为1．4：l，其中主要是小于2岁婴幼儿占93．6％(468／500)。急性腹泻95．4％(477／500例)，迁延性性腹泻4．6％(23／500例)，其中病程最长的为2个月。急性腹泻患儿中A组轮状病毒阳性率27．7％(132／477)，其次为诺如病毒GII型阳性率27．3

3、％(130／477)，肠道腺病毒阳性率6．3％(30／477)，札如病毒阳性率1．9％(9／477)，星状病毒阳性率O．2％(1／477)。23例迁延性腹泻中，2例轮状病毒感染，2例诺如病毒GII，l例为腺病毒。对检测阳性的标本的进行测序并基因分型(其中随机抽出22例诺如病毒阳性标本)，诺如2重庆医科大学硕士研究生学位论文病毒以GII／4占绝对优势(14／22，63．6％)，其后依次为GII／6(3／22，13．6％)，GII／2(2／22，9．1％)，GII／3(2／22，9．1％)，GII／7(1／22，

4、4．5％)。扎如病毒有4个基因亚型，Gill为优势株，其后依次为GI／2，GII／1andGIV。腺病毒优势流行株为G41型。本次研究中共发现25例混合感染患儿且均为急性腹泻患儿占5．2％(25／477)。急性腹泻中RV阳性率27．7％(132／477)，男：女为1．6：1，两者经卡方检验差异无统计学意义(P>0．05)。轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，小于2岁的患儿占96．2％(127／132)。诺如病毒GII型阳性标本130份为急性腹泻患儿，男：女为1．5：1，无明显统计学意义(P>0．05)；小于2岁的患儿

5、其占总发病例数的93．I％(121／130)。未检测到B、C组轮状病毒和诺如病毒GI型。结论：病毒是引起重庆地区小于5岁患儿腹泻的主要病原。其中A组轮状病毒是最常见的病原，诺如病毒也为常见病原，其后依次腺病毒、扎如病毒和星状病毒。诺如病毒主要为诺如病毒GII，其优势流行基因型为GII／4。腺病毒主要流行基因型为Ad41。扎如病毒优势流行基因型为GI／1。未检测到B、C组轮状病毒和诺如病毒GI型。关键词：腹泻；儿童；病毒；基因型重庆医科大学硕士研宄生学位论文ETIoLOGICALSTUDYoFENTERICVI

6、RI7SESlND酗婚啄田匝ACl皿DRENYOUNGERTlIAN5YEARsoLDINCHONGQINGANDGENEOTYPEANALYSISOFNOROVIRUS，SAPOVIRUSANDADENOVIRUSObjective：Todeterminetheprevalenceofrotavirus，norovirus，adenovirus，sapovirusandastrovirusinchildrenlessthan5yearsoldpresentedwithdiarrheainChongqing，

7、China．Methods：Fivehundredfecalsamples，fromAugusttoNovember2010，werecollectedfromchildrenlessthan5yearsofagepresentedwithacutediarrheaattheChildren’SHospitalofChongqingMedicalUniversity．AllsamplesweretestedforrotavirusA，BandC，norovirusGIandGII，adenovirus，sap

8、ovirusandastrovimsbyELISA，RT-PCRorPCR．Partialsequencesofnorovirus，sapovirus，adenovirusandastroviruswerephylogeneticallyanalyzedtodeterminethegenotypes．Results：Atotalof500fecalsampleswerecollectedfromch