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1、肝硬化合并糖尿病临床特征观察黑龙江省鸡西矿业集团总医院内分泌科158100【摘要】目的：分析肝硬化合并糖尿病临床特征。方法：选取我院2012年5月~2015年8月期间收治的62例肝硬化患者作为研究对象，根据疾病类型分为观察组(肝硬化合并糖尿病)30例和对照组(单纯肝硬化)32例，观察两组患者的临床特征。结果：观察组患者出现乏力、纳差的比例高于对照组，双下肢水肿、肝掌发生率高于对照组，对比差异显著(PV0.05)；观察组患者的并发症发牛率明显高于对照组，Child-Pugh评分低于对照组，对比差异显著(P<0.05)o结论：乏
2、力、纳差、双下肢水肿以及肝掌是肝硬化合并糖尿病患者的主要临床特征，可以将其作为临床诊断的重要参考。选用合适的治疗方法和治疗药物，改善患者的肝功能和糖代谢水平，进而保障患者的身体健康。【关键词】肝硬化；糖尿病；临床观察【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-179-01肝硬化是由于肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积而导致的疾病，严重影响了肝脏维持血糖和多种激素稳定的功能，形成微循环障碍⑴。•部分肝硬化患者会出现糖耐量减退，逐渐发展成为肝硬化合并糖尿病，导致不良转归，加剧肝硬化的症状，
3、严重则会危及患者的牛命。木研究以我院2012年5月~2015年8月期间收治的62例肝硬化患者作为研究对象，观察肝硬化合并糖尿病临床特征，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月~2015年8月期间收治的62例肝硬化患者作为研究对象，其中肝硬化合并糖尿病患者30例，无合并症肝硬化患者32例，分别作为观察组和对照组。观察组患者男性17例，女性13例，年龄38-73岁,平均年龄(52.6±4.6)岁；病程4~16年，平均病程(8.4±3.6)年。对照组患者男性18例,女性14例，年
4、龄39~75岁，平均年龄(53.1±4.1)岁；病程3~15年，平均病程(8.2±3.7)年。两组患者的一般资料对照均衡，不具有统计学意义，可进行对比分析。1.2方法冋顾性分析两组患者的临床资料，排除病毒性肝炎以及药物引起的肝病。两组患者均经过空腹血糖值检测、OGTT以及胰岛素C肽释放试验，并使用CX・9型全自动生化分析仪(美国贝克曼公司)进行血糖值及各生化指标的检测，采用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法，分别进行血糖值和胰岛素C肽的测定，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(计算公式：HOMA-IR=空腹血糖值
5、×空腹胰岛素值/22.5),观察两组患者的血常规、尿常规、血糖值以及其他生化指标。患者住院期间，需要密切观察患者的生命体征和临床症状，岀院后持续进行电话随访，具体了解患者的预后情况和并发症发生情况⑵。1.3统计学处理以SPSS13.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05,具有统计学意义。2•结果2.1两组患者的临床表现和体征观察组患者出现乏力16例(53.3%),纳差14例(46.7%),腹胀8例(26.7%)O对照组
6、患者出现8例(25%),纳差9例(28.1%),腹胀14例(43.8%),两组对比差异显著(P<0.05)；观察组患者出现皮肤巩膜黄染6例(20%),双下肢水肿12例(40%),肝掌11例(36.7%),对照组患者出现皮肤巩膜黃染10例(31.2%),双下肢水肿8例(25%),肝掌7例(21.9%),对比差异显著(PV0.05)。2.2两组患者的肝功能评分及并发症发生情况3.讨论肝脏是人体的重要器官，对人体血糖和多种激素起到调节的作用。肝功能异常则会影响正常的肝脏微循环，对肝脏造成一定的损伤。肝便化是临床上常见的疾病，肝駛化
7、合并糖尿病则会进一步加剧肝駛化的症状，严重影响患者的血糖代谢以及肝功能水平，引起上消化道出血、肝肾综合征等并发症，在很人程度上增加了死亡的风险［3］。结合肝硬化合并糖尿病临床特征，观察肝硬化合并糖尿病临床、预后和糖代谢指标，对患者的病情予以具体的了解，进而采取针对性的治疗措施，有效的控制病情，改善患者的临床症状。在肝硬化的临床诊断当中，很容易将肝硬化合并糖尿病与其他肝病的临床症状相混淆，需要密切观察肝硬化合并糖尿病临床特征，更加准确、有效的予以诊断［4］。冋顾性分析62例肝硬化患者的临床资料，通过空腹血糖值检测、OGTT以及
8、胰岛素C肽释放试验，检测和血糖值及各生化指标。观察组患者出现乏力、纳差的比例高于对照组，(53・3%>25%,46.7%>28.1%),而出现腹胀的比例则低于对照组(26.7%<43.8%),两组对比差异显著(P<0.05)；观察组患者出现皮肤巩膜黄染的比例低于对照组(20%<31.2%)
