房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

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1、房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：____________________建设单位：____________________湖北省建设厅制·284·工程名称工程地址工程规模m2（万元）工程类别结构类型规划许可证号施工许可证或开工报告号监督注册号开工日期年月日竣工验收日期年月日相关单位名称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。建设单位：（公章）负责人：报送时间：年月日·2

2、84·工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证或开工报告；3、施工图设计文件审查合格书；4、勘察、设计单位的质量检查报告，监理单位的质量评估报告，施工单位的工程竣工报告；5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门对单位工程出具的认可文件或验收意见书；6、施工单位签署的工程质量维修书；7、法规、规章规定必须提供的其他文件；8、备案机构要求应当提供的其它有关文件资料；9、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。（公章）年月日备案

3、机构负责人备案经手人注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。·284·备案机构处理意见：（公章）年月日·284·湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证明书编号：根据国务院《建设工程质量管理条例》、建设部有关备案管理规定及《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》，本工程已于年月日办理竣工验收备案。备案机关：发证日期：年月日工程名称工程地址工程造价万元建筑面积m2结构类型建设单位勘察单位设计单位施工单位监理

4、单位注意事项：一、本证明书是建设单位办理房屋产权登记手续的必备文件。二、未经备案机关许可，本证明书各项内容不得涂改或变更。三、本证明书一式五份，建设单位、施工单位各执二份，备案机关留存一份。·319·建筑工程竣工验收报告工程名称：建设单位：湖北省建设厅制工程名称结构类型∕层数建设单位建筑面积m2施工单位基础类型监理单位工程总造价万元项目经理技术负责人开工日期竣工验收日期工程完成设计与合同所约定内容情况验收组织形式验收组组成情况专业成员名单土建工程给、排水及采暖工程电气工程通风与空调工程电梯安装工程智能建筑工程资料

5、验收组组长：工程竣工验收情况项目验收记录验收结论分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部质量控制资料共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项参建各方竣工验收意见建设单位（公章）项目负责人：年月日设计单位（公章）项目负责人：年月日施工单位（公章）单位负责人：年月日监理单位（公章）总监理工程师：年月日竣工验收程序工程竣工验收组验收意见建设单位执行基本建设程序情况：对

6、工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：参加验收人员签字：