异氟醚和丙泊酚对罗库溴铵

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2、C异氟醚麻醉下比3～6mg/kg/h丙泊酚麻醉下明显降低,提示异氟醚能增强罗库溴铵的...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

3、啊异氟醚和丙泊酚对罗库溴铵啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊异氟醚和丙泊酚对罗库溴铵药效学影响的比较背景及目的：罗库溴铵是

4、一种新型的中效非去极化肌松药，已在临床广泛应用，明确异氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响具有临床实际意义。本课题旨在研究罗库溴铵的药效动力学，利用经典的单次注药法建立罗库溴铵的剂量－效应关系，以丙泊酚麻醉作对照，比较异氟醚麻醉对其药效作用强度、临床作用时间以及肌松恢复等的影响。方法：实验分量效关系和临床肌松作用比较两个部分，共纳入行择期手术的住院患者72例，ASAI～II级，年龄18～60岁。第一部分麻醉诱导后（不用肌松药）在表面麻醉下行气管插管机械通气，随机分为两组，异氟醚组(ISO组,n=24)麻醉维持用1MAC的异氟醚，丙泊酚组（PRO组,n=24）麻醉维持泵入丙泊酚3～6mg/kg/h，必要

5、时追加芬太尼。40分钟后静注罗库溴铵75、150、225或300μg/kg（每亚组各6例）。使用加速度肌松监测仪单刺激法记录尺神经－拇内收肌最大肌松阻滞程度，利用对数剂量－肌松阻滞效应概率单位转换建立回归方程，结果用均数（95%可信区间）表示，比较罗库溴铵的ED50和ED95值。第二部分24例患者随机分为两组，全麻诱导丙泊酚靶控输注（TCI），芬太尼2μg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg插管。麻醉维持ISO组(n=12)吸入1MAC异氟醚，同时泵注瑞芬太尼；PRO组(n=12)丙泊酚TCI2～3μg/ml及泵注瑞芬太尼。麻醉维持BIS值在40～60之间，心率、血压在基础值上下30%范围。使用四

6、个成串刺激法（TOF）连续监测肌松。记录起效时间（即罗库溴铵注毕至T1降至对照值的0%的时间）、无反应时间（即T1消失到T1开始出现的时间）、临床维持时间（T125%，即罗库溴铵注毕至T1恢复到25%的时间）、恢复指数（T1高度从25%到75%的时间）以及25%TOFR恢复时间（TOF比到25%的时间）。计量资料组间行t检验，结果用均数±标准差表示，P＜0.05有统计学意义。结果：丙泊酚麻醉下罗库溴铵ED50、ED95分别为152(131-175)与314(286-373)μg/kg，而异氟醚麻醉下为88(72-104)和263(228-283)μg/kg，两组比较，ED50、ED95有统计学

7、差异。罗库溴铵单次插管剂量的肌松起效时间、无反应时间、T125%时间在两组之间无统计学差别，而异氟醚组25%TOFR及恢复指数都比丙泊酚组有明显延长，分别为(46.6±12.5)vs(37.1±7.6)分和(17.8±5.3)vs(10.0±4.1)分，有统计学差异。结论：使用单次剂量法测得ASAI～II级成年人罗库溴铵的ED50、ED95值在吸入1MAC异氟醚麻醉下比3～6mg/kg/h丙泊酚麻