论文附件-上海市非营利组织参与城市社区养老服务问题研究

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1、毕业设计(论文)外文译文外文译文译者:黄宇欣151211124致力于为老年人提供综合的社区保健——从专业的角度来看授权组织的特性摘要:尽管多学科专业人员之间的合作对在社区提供综合保健是一个先决条件,这似乎很难在实践中实现。然而,很少有人知道实现它的专业人士的经验或在此授权合作进程中的组织特征识别。因此,一个多学科老年团队的案例研究就应运而生了。会议数据收集包括观察、深度访谈和专业人士的焦点小组(数量=12)。数据进行分析归纳和在彼得森和齐默尔曼的组织授权模型里的三个组织层次相关。在内部组织层次上的授权组

2、织特性的迹象是相互信任和明确的工作程序。在内部组织层面重要特性包括改善参与组织之间的联系,提高洞察对方的任务。紧张局势发生在与之相关的内部和外部组织层面。专业人士认为,涉及的管理组织的使命应是改进团队的能力来影响(当地)政策。建议政策制定者不应提前决定专业合作的本质,而是应该放在一边,去结合当地环境做出专业的判断。1、绪论过去几十年里,已经有越来越多的人关注改善和改革老年人的综合保健,并把授权作为核心概念。正因为居家老人经常面临复杂的情况,而且这些多元化问题也不能单独由专业人士自己解决,因此不同利益相关

3、者强调一个强大和综合的初级保健的重要性。此外,在他们自己的授权过程中,综合的保健被当作重要的支持脆弱的人的方式。为了促进综合社区保健方法,在不同的西方国家,各种各样的组织结构被设立起来。其中,专业人士在跨学科的保健服务网络中进行合作。综合的保健因此经常被提出作为解决各种问题的灵丹妙药,例如,为了避免老年人的社会功能的下降,增加他们的社会包容,避免分散性,不足和更昂贵的医疗服务,及提供量身定制的保健。尽管在社区保健中,(政治)关注合作,有迹象表明,综合保健在实践中很难实现。此外,研究表明,综合保健团队的崛

4、起并不一定导致更大比例的老年人仍居毕业设计(论文)外文译文于家中。在文献中提单的壁垒包括专业人士之间的文化分歧,专业人士和组织之间的接口问题,组织和程序性法规的部门,供应驱动的系统的设计,系统的复杂性,金融和立法问题,有限的外专业知识和管理能力和权力的新综合服务和专业人员之间的关系。根据利普斯基的观点,被政策制定者论证的政策措施和在实际中实施的政策措施之间的差异可以用专业人士频繁接触公民来解释(街面官僚)。他认为,政策的实施通过那些实施它的人产生极大的影响。为了衡量如综合保健的实现的政策措施的有效性,在

5、实施政策付诸实践的过程中,因此,利普斯基强调监测的重要性。然而,很少有实证研究出版专业人士如何经验提供社区的综合保健以及在此合作过程中的作为他们授权的组织特性。本研究旨在填补这个空白。由彼得森和齐默尔曼提出和发展的理论模型被称为“法理学的网络组织授权”,它可以用来加深我们对这些经验的理解。2、致力于综合保健时的授权组织特性与强调综合保健类似,作为引导健康和社会保健改革的前瞻,授权越来越被政策制定者重视。授权的一个重要目标是加强个人和组织和提高他们的行动能力,授权自然地被认为是多级的,研究它不仅仅对于自身

6、层面很重要,组织层面也不容忽视。对这层面的关注将会帮助组织“为产生反映的实践者发展思潮和结构”。组织可以提供员工学习新技能的机会,建立一个合理的控制感和改善社区生活等等。关注组织水平而且意味着对系统性问题和系统思考关注增加,而不是短期的解决方案。框1:健康与社会保健:发展背景在荷兰卫生保健系统可以分为初级保健,二级保健和长期或有着与初级保健的强势地位的三级保健。初级保健领域包括自我保健,非正式的保健和社区保健和支持,以及包括像全科医生,生理学家,药剂师、社会工作者和家庭保健护士的从业者。荷兰初级保健的特

7、点有地理上的可访问性和为整个医疗行业守门的全科医生的保健协调等。2006年,一个主要的医疗改革和新政策已经发生了。这一转变的起点是公民社会的参与和社会包容。这个转变由一个新的责任分工组成,它涉及到从国家政府到当地市政府的责任,及保险公司,提供者和病人。管理供应商和保险公司的竞争成为荷兰卫生保健系统的主要驱动。毕业设计(论文)外文译文彼得森和齐默尔曼表明,组织在实现目标和使命上的成功是在组织特性和个人参加者层面的授权及社区特征之间的复杂的相互影响,在他们“法理学的网络组织授权”中,他们区分了三种对于一个组

8、织的运作有可能是至关重要的层面:内部,之间及外部组织层面。当我们为老人提供综合的社区保健的时候,他们模型中理论化的视角可以帮助我们提高我们对授权组织特性的理解。3、方法3.1设计我们的研究是一个自然调查的一部分。这种类型的研究“发生在现实世界的设置而且没有试图操纵利益的现象”。我们进行了一个案例研究,其中,我们基于老年群体以多学科社区的形式研究了一群荷兰的专业人士达1.5年。框1中的发展背景提供了荷兰的卫生保健状况。在他们小组会议的时候,我

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