北京市科技新星计划申报书(b类)

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1、编号：北京市科技新星计划申报书（B类）2009年度单位名称：申报人：上级主管部门：北京市科学技术委员会13Ⅰ.申报人情况表一、基本情况姓名性别出生年月民族身份证件身份证（）军官证（）证件号码政治面目行政职务技术职称学历毕业时间及院校年月毕业于学位所学专业现从事专业第一外语：第二外语：工作单位及部门组织机构代码40086596-X单位性质单位类型企业事业其他大学研究院所公司医疗机构其他申报人电话申报人手机单位联系人联系人电话单位通讯地址邮编注：单位性质、单位类型：为单选，请在相应栏内打√。二、学习经历（从高中毕业以后）起止时间学校及院系所学专业学历、学位导师1

2、3三、工作经历起止时间工作单位及部门行政职务及专业技术职称四、已完成的科研项目项目名称起止时间下达任务单位课题组排名五、在研科研项目项目名称起止时间下达任务单位经费（万元）课题组排名13申报人在以往科研工作中所做的创新工作和取得的成绩（不超过400字）六、出版专著、发表论文情况（近三年内以第一、第二作者发表的主要论文，被SCI、EI收录请在名称后标注）专著、论文名称出版社、刊物名称发表时间本人名次注：请附出版专著、发表论文刊物的封面及目录复印件，并标记出本人的姓名（均为A4纸）。七、获得专利情况获得专利名称专利类型专利号本人排名批准时间注：请附专利证书复印件

3、（均为A4纸）13八、科研项目获奖情况获奖项目名称奖励名称奖励等级获奖时间本人名次注：请附获奖成果证书复印件（均为A4纸）九、获得荣誉情况荣誉名称取得时间授予单位注：请附荣誉证书复印件（均为A4纸）十、参加社会团体任职、兼职情况社会团体名称任职时间职务十一、参加国外进修、培训及国际交流情况进修、培训及国际学术交流的名称时间地点备注13Ⅱ.申报人提高综合素质的措施及目标一、计划进行的各种学习、培训及国际合作交流（名称栏填写：自修、进修，培训学习，学术交流，参加会议等项目；内容栏填写：各项目的具体内容。）年度名称内容至2009.122010.1-122011.1

4、-122012.1-10二、计划完成后，个人综合素质达到的预期目标（包括科研能力、管理能力、学术交流能力等方面）13Ⅲ.申报项目情况表一、申报课题基本情况1.课题名称：2.课题起止时间：3.研究类别：基础研究□应用基础研究□应用研究□试验发展□4.所属研究技术领域（请选择）：a.电子信息b.生物、医药c.材料d.农业e.环境工程f.化工g.光机电一体化h.医疗卫生i.建筑设计及工程j.城市建设及安全k.其他（请注明）二、立项目的及意义三、相关的国内外研究最新趋势13四、课题的主要研究内容五、研究的实验方案及技术路线六、研究成果应用前景及预期的社会、经济效益1

5、3七、己具备的实验条件和工作基础八、课题计划进度及年度完成指标计划进度年度完成指标至2009.122010.1-122011.1-122012.1-1013九、研究成果提供形式和验收指标成果形式：验收指标:十、经费来源及预算支出明细1.经费来源（培养经费与项目研究经费）单位：万元经费来源金额使用计划2009年2010年2011年2012年市科委拨款自筹合计注：表中各栏数字为整数2.项目经费预算支出明细单位：万元明细来源经费支出2009201020112012合计金额一、设备费市科委自筹13二、材料费市科委自筹三、测试化验加工费市科委自筹四、燃料动力费市科委自

6、筹五、国际合作交流费市科委自筹六、差旅费市科委自筹七、会议费市科委自筹八、档案出版文献信息传播知识产权事务费市科委自筹九、劳务费市科委自筹十、咨询费市科委自筹十一、管理费市科委自筹十二、其他费用市科委自筹合计13仪器、设备购置费明细表单位：万元名称数量金额生产国别实施年度用途十一、导师及课题组的主要研究人员1.导师情况姓名性别年龄工作单位职务职称现从事专业导师简介：2．导师推荐意见导师签字：日期：133.课题组主要研究人员课题组成员姓名性别年龄工作单位职称现从事专业（组长）Ⅳ.其他需要说明的问题Ⅴ.单位推荐意见一、学术委员会对申报课题的意见（课题的创新点、可

7、行性、科研条件、是否与单位研究方向的一致）学术委员会盖章13二、单位的推荐意见（申请人的思想、综合素质、业务基础及科研态度、能力、水平等方面）单位负责人签章：单位公章年月日13