生活方式干预对糖耐量减低患者干预效果的meta分析

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1、中华护理杂志2010年3月第45卷第3期ChinJNurs，March2010，Vol45，No．3·271·生活方式干预对糖耐量减低患者干预效果的Meta分析靳英辉贾文琴田金徽杨克虎孙玫【摘要】目的评价生活方式干预对糖耐量减低(IGT)患者的干预效果。方法计算机检索PubMed，中国期刊全文数据库等资源，收集对IGT患者进行1年或1年以上生活方式干预的随机对照试验，采用RevMan5．0软件进行统计处理。结果干预组空腹血糖(1年后P<0．o1，2年后P<0．01)，餐后2h血糖(1年后P<0．01

2、，2年后P<0．01)和糖尿病累计发病率均显著降低(第3年P<0．01。第6年P<0．01)。结论对IGT患者进行生活方式干预可预防或延缓糖尿病的发生和发展。【关键词】生活方式；干预性研究；糖耐量减低；Meta分析【Keywords】LifeStyle；InterventionStudies；ImpairedGlucoseTolerance；Meta—analysis糖耐量减低(impairedglucosetolerance，IGT)是葡萄糖一授课，随时咨询，在干预期内定期和密切随访，督促和监督不

3、耐受的一种类型，是正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间目标完成情况，记录干预效果等。对照组：常规健康教育。在的中间代谢状态，被视为糖尿病前期]。目前认为IGT是发生基线调查时给予一般的知识介绍，如健康饮食和运动锻炼的糖尿病的危险因素，也是发生心血管疾病的危险标志[1]。据文好处，可以是口头的介绍也可以是书面的宣传材料。每次随献_2报道，IGT向糖尿病的转化率是正常糖耐量者的1O倍。鉴访收集资料时，不进行任何饮食或运动指导。于IGT的危害和向糖尿病的高转化率，国际糖尿病联盟1．1．4结果测量指标(IDF)

4、⋯指出糖尿病防治策略重点在于早期干预，即在IGT阶主要测量指标是糖尿病累计发病率。次要测量指标包括段进行干预，因为在IGT阶段进行干预可能延缓、减少其向糖干预后空腹血糖或餐后2h血糖值、体重指数(BMI)、体重。尿病的转变。干预策略方面，徐峰指出目前糖尿病的预防并1．2检索策略不提倡首选药物干预，而是首选生活方式干预，当生活方式以“(糖耐量减低或糖耐量降低或IGT)和(生活方式或干预无效时才使用药物。对IGT患者生活方式的干预究竟能运动或饮食)”为检索策略。检索中国期刊全文数据库(CNKI，否起到延

5、缓或预防糖尿病的作用，本研究全面收集了对IGT1994—2009．4)，中国生物医学文献数据库(CBM，1978-2009．4)，患者进行生活方式干预的随机对照试验，通过Meta分析的方中文科技期刊数据库(VIP，1989-2009．4)，中华医学会数字化法，进一步求证生活方式干预对IGT患者的效果，为糖尿病预期刊(1997—2009．4)，PubMed(1966-2009．4)，Cochranelibrary防工作提供可靠证据。(20o9年第1期)，EMBASE(1974-2009．4)，SCI(

6、1974-2009．4)。检索策略采用主题词[MEDLINE(MESH)，EMBASE1资料与方法(EMTREE)]与自由词相结合的方式，且经反复预检后确定，1．1纳入标准并辅以手工检索，必要时追查纳人文献的参考文献。1．1．1研究对象1．3文献筛选和资料提取依据1985年⋯或1999年WHO的IGT诊断标准或1997本研究由2名研究者独立阅读文献题目和摘要，以确定年美国糖尿病协会IGT的诊断标准诊断为糖耐量减低患是否符合纳入标准。然后，再由以上2名研究者按统一的资料者，其种族，国籍不限。提取表提取

7、以下资料：①试验的基本情况，如文献题目，作者1．1．2研究类型及时间等；②两组患者的基线情况；③纳入研究的方法学质量；④试随机对照试验，无论是否采用分配隐藏或盲法。干预时验组和对照组的干预措施；⑤结果测量指标；⑥不良反应结间1年或1年以上。果报道；⑦结论等。缺乏的资料需通过电话或信件与作者联1．1．3干预措施系尽量补充。干预组：生活方式干预。干预内容包括：运动干预和饮食1．4质量评价干预；干预方法包括：结合每例患者的情况，如性别、年龄、生采用Cochrane评价手册5．0．1评价标准进行评价。评价内

8、活习惯、个人喜好等，一对一的制订干预方案和干预目标，统容涵盖：随机分配方法；是否采用隐蔽分组或盲法；选择性报告研究结果和其他偏倚来源等。1．5资料合成DOI：10．376I／j．issn．0254．1769．2010．03．029采用国际Coehrane协作组提供的RevMan5．0软件进行作者单位：300070天津市天津医科大学(靳英辉)；兰州大学循证Meta分析。计量资料采用标准化均数差(SMD)或加权均数差医学中心(贾文琴，田金徽，杨克虎)；天津医科大学总医院(