泸州市民办学校(筹设)申报册

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1、受理号()泸州市民办学校(筹设)申报册11学校名称：申报日期：年月日11泸州市民办学校申报表填表日期：年月日学校名称举办地址主管部门举办单位/个人联系电话办学方案办学类别办学层次办学形式办学规模招生对象办学范围专业设置教学设备注：1、“办学类别”指学历、非学历；2、“办学层次”分(1)普通高中(2)中等职业学校(3)初中(4)小学(5)幼儿园(6)培训机构(7)其他，七大类；3、“办学形式”指全日制、业余，函授、面授、广播电视等教育方式。11续表办学方案续办学宗旨必要性（社会需求；国内、省内同类学校和专业现状）可行性（办学需具备的人、财、物条件，已有办学条件）注：不足

2、请另附纸。11续表办学投资总额万元已有资产数额万元拟投资金数额万元国有(社会捐赠)资产万元办学资金来源：教学设备：启动资金数额万元验资单位办学场地自备面积M2租借面积M2教学用房M2生活用房面积M2总面积M2租用期限年月风险担保担保单位担保形式法定代表人签字：年月日个人签字：或单位盖章年月日主管单位审查意见（盖章）年月日注：学校资产与投入资金，请提供有效证明文件;租借教学场地房屋的，须附合同复印件。11举办单位基本情况登记表举办单位名称详细地址邮政编码联系电话联系人法人资格批准机关法人代码法人代表办学负责人注册资金单位主营项目单位资产状况：上级行政主管部门证明：年月日

3、注：1、填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（属企业单位的需工商部门颁发的营业执照；属事业单位的需组织机构代码；属社会团体的需民政部门颁发的社团登记证；属民办非企业的需有关行政部门颁发的许可证或民政部门颁发的民办非企业法人登记证书）法人代表身份证复印件附于本表背面。2、多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议复印件贴于本表背面。3、公民独立举办的不填本表。11举办人基本情况登记表姓名性别出生年月职务职称学历政治面貌毕业时间/院校/专业有无政治权利和完全民事行为能力详细住址身份证号邮政编码户口所在地人事关系所在地电话办公：手机：住宅：个人简历时间工作单位职

4、务证明人单位证明或户口所在地街道办事处证明或乡镇政府证明：年月日注：1、几人合作举办的，每人填写一份；2、请将身份证及学历证明复印件附于本表后；113、单位举办的不填本表。11泸州市民办学校审批表科室初审意见区县教育(科)局相关科室意见:签字:年月日市教育局相关科室意见:签字:年月日区县教育(科)局职能科室意见:签字:年月日市教育局职能科室意见:签字:年月日审批机关意见区县教育(科)局意见:(盖章)年月日市教育局意见:(盖章)年月日备注注：凡举办初中、小学、幼儿园、培训机构和其他民办学校的，均由区县教育（教科）局审批，市教育局不填写意见。凡举办普通高中或中等职业学校的

5、，均由所在区县11教育（教科）局须填写意见后再报市教育局审批；直接由市教育局受理的，区县教育（教科）局不填写意见。11（此页无正文）11