爱爱医资源-执考一句话经典汇总 word 文档

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1、执考一句话经典汇总执考一句话经典汇总录自医生圈食管篇:胃食管反流病最主要的病因是下食管括约肌(LES)功能障碍;胃食管反流病最常见症状:剑突下或胸骨后烧灼感(烧心和反流);胃食管反流病常见并发症:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管;诊断胃食管反流病最确切的方法:胃镜检查;诊断非糜烂性反流性食管炎主要方法:24小时ph监测、食道测压、食管滴酸试验;胃食管反流病酸反流指标:PH<4;胃食管反流病主要措施:抑酸治疗;食管癌最常见症状:咽下哽咽感(早期)、进行性吞咽困难(晚期、最典型);食管癌最常见部位食道中段,其次下段,上段较少见;食管癌最可靠诊断方法:胃镜;食管癌最常见病理

2、类型:鳞癌;食管癌恶性程度最高的病理类型:髓质型;食管癌转移的主要方式:淋巴转移;食管癌首选治疗方法:外科手术(上段食管癌首选放疗);食道最常见的良性肿瘤:平滑肌瘤;贲门失迟缓钡餐典型影像学表现:鸟嘴征;最常见的食管裂孔疝类型:滑动型;胃、十二指肠篇:HP主要传播途径:粪-口,口-口;HP主要定植部位:胃窦、胃体、十二指肠胃腺化生上皮表面的粘液层;HP毒力的主要标志:空泡毒素蛋白(VacA)、细胞毒素相关基因蛋白(CagA);HP主要毒力因子:空泡毒素蛋白(VacA)、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、尿素酶、粘液酶、HP脂多糖、HP酯酶、磷脂酶A;HP检测最常用侵入性检查:快

3、速尿素酶试验;非侵入性检查:碳14呼气试验;HP最常用根除方案:PPI+阿莫西林+克拉霉素;消化性溃疡的最直接原因:胃酸;DU(十二指肠溃疡)最常见部位:球部前壁;GU(胃溃疡)最常见部位:胃角和胃窦小弯(幽门腺区一侧);消化性溃疡最主要特点:慢性周期性节律性;消化性溃疡最常见并发症:上消化道出血;消化性溃疡并穿孔最常见部位:十二指肠、胃前壁;胃癌癌前疾病主要为:慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤性息肉、胃溃疡、残胃炎;胃癌癌前病变主要为:大肠型化生、异型增生;胃癌最好发部位:胃窦,其次贲门、胃体;胃癌最常见病理类型:腺癌;胃癌内镜下最常见类型:溃疡浸润型腺癌;胃癌分化最差的病理类型:弥散

4、型癌;进展型胃癌最早出现症状:上腹痛;胃癌最主要的转移途径:淋巴转移;胃癌首选治疗方案:外科手术;上消化道出血最常见病因:消化性溃疡(其他还有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌);相关数字:a、出血后3-4小时以上出现贫血,24-72小时稀释达峰;b、网织红细胞24小时内升高;c、血白细胞2-5小时升高,2-3天恢复正常;出血24小时内可低热,3-5天正常;a、隐血阳性:5-10ml;b、黑便:50-100ml;c、出现呕血:250-300ml;无全身症状;<400ml;出现全身症状:400-500ml;出现周围循环衰竭表现:>1000ml;急诊胃镜:出血24-48

5、小时内胃镜检查;肝脏篇我国肝硬化最常见病因:慢性病毒性肝炎(主要乙肝);肝硬化主要病理改变:肝细胞变性坏死---肝小叶纤维支架塌陷---残存肝细胞再生---汇管区和肝包膜纤维间隔包绕形成假小叶;肝硬化最常见并发症:上消化道出血;肝硬化最严重并发症:肝性脑病;失代偿期肝硬化的最常见表现:腹水伴或不伴下肢水肿;诊断门静脉高压的最可靠指标:食管胃底静脉曲张;诊断肝硬化的金标准:肝活组织检查;治疗肝硬化腹水主要的基础治疗:限制钠、水摄入;晚期肝硬化的最佳选择:肝移植;原发性肝癌最常见病理类型:巨块型(形态分型)、肝细胞型(细胞分型);原发性肝癌最早、最常见转移途径:肝内血行转移;(肝外

6、最常见转移部位:肺)原发性肝癌淋巴转移的最常见部位:肝门淋巴结;原发性肝癌最常见症状:肝区疼痛;原发性肝癌伴癌综合征的主要表现:自发性低血糖、红细胞增多症;原发性肝癌最严重并发症:肝性脑病;原发性肝癌目前特异性最高的标志物:AFP;诊断小肝癌、微小肝癌的最佳方法:肝动脉造影;原发性肝癌首选筛查方法:超声显像;诊断原发性肝癌的金标准:肝穿刺活检;根治原发性肝癌的最好方法:外科手术;肝癌非手术治疗的首选方法:肝动脉栓塞化疗;诊断亚临床肝病的最常用方法:智力测验;肝性脑病的最重要治疗:去除诱因;适宜肝性脑病患者最佳蛋白:植物蛋白;酒精性肝病的病理改变:脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化

7、;酒精性肝病最早最常见的病理改变:脂肪肝;酒精性肝病的特异病变:Mallory小体;诊断酒精性肝病的最可靠方法:肝活检;检查脂肪肝的首选方法:B超;肝脓肿的最主要感染来源:胆道;肝脓肿的最常见致病菌:大肠杆菌、金葡菌;自身免疫性肝炎的最主要组织学改变:界面性肝炎;原发性胆汁性肝硬化主要病理改变:肝内细小胆管的非化脓性炎症;原发性胆汁性肝硬化特异性抗体:AMA-2(抗线粒体抗体);主要针对抗原:PDC-E2(丙酮酸脱氢酶E2)原发性胆汁性肝硬化最常见的首发症状:乏力、皮肤瘙痒;原发性胆汁性肝硬

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