关爱男性，关爱健康课件

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1、关爱生命，关爱健康尿石症主讲：深圳春天医院泌尿外科主任邓安富泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，约3：1，复发率高。发病有地区性，我国多见于长江以南，北方相对少见。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高，下尿路（膀胱）结石日趋少见，膀胱结石中，原发性结石明显少见继发性结石。近10多年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。概述分类1.上尿路结石上尿路结石包括肾结石及输尿管结石2.下尿路结石下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。病因尿石症的病因和尿石的形

2、成过程极为复杂.它与自然环境、社会条件、全身新陈代谢紊乱及泌尿系统本身的疾患有关。1.环境因素：尿石症的多发区位于热带和亚热带，气温湿热、干旱，日照时间长，使体内水份丢失增加，尿液浓缩，易形成结石。一些特殊职业，，如高温作业、司机、地质工作者、手术医生等，由于饮水不便和体液消耗过多，亦易发生结石。2.个体因素3.泌尿系统因素：肾损伤和肾钙化、尿路感染、梗阻和异物是结石发生的重要诱因。1.种族遗传：黑种人尿石症发病率低。许多尿石症患者有家族史。2.饮食习惯：不喜欢饮水、营养过剩、好饮浓茶、好食豆类制品或动物内脏，以及乳儿无乳

3、汁喂养或乳量不足，过早地加食谷物等，均可使患尿石症机率增加。3.疾病：原发性甲状旁腺机能亢进、皮质醇症、痛风病、长期卧床患者和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发尿路结石。4.药物：过量应用素D、维生素C、磺胺类药物、肾上腺皮质激素可增加尿路结石的危险。尿石症的危害主要损害泌尿系统，损害程度视结石的大小和部位不同，主要损害为尿路梗阻、激发感染和上皮病变，结石、梗阻和感染，三者互为因果，形成恶性循环，感染又促发结石。得了结石，怎么办？怎样知道我得了结石？需要做那些检查才能明确结石？得了结石如何治疗？如何预防尿石症？当出现以下症状时

4、，应怀疑结石：(1)疼痛：疼痛常位于脊肋角、腰部及腹部。肾绞痛发作时，呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟、腹内侧，女性则放射至阴唇部位。肾绞痛严重时面色苍白、全身出冷汗、脉细速，同时伴恶心、呕吐、腹胀、便秘。发作持续几分钟至几小时不等，常能自行缓解。(2)血尿：肾结石往往有肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。3)尿路感染：为肾结石常见并发症，感染发生时可出现脓尿。(4)排石史：既往有尿中排出结石史。特别在疼痛和血尿发作时尿内混有砂粒或小结石。结石通过尿道时可发生梗阻或刺痛。1.尿液检查、2.B超3.X线检查

5、4.膀胱镜检查X线检查包括：泌尿系平片、肾分泌造影、肾盂逆行造影B超1.一般治疗：(1)大量饮水：尽可能维持每日尿量在2-3L。(2)急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。(3)药物排石。2.体外冲击波碎石术（ESWL）：ESWL对人体损伤小，操作简便，但要求患侧输尿管通畅，且肾功能良好。直径在2cm以下结石效果最好。3.腔内手术治疗：利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出。4.开放手术怎样预防？①每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加

6、，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。②可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。③多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。 ⑤少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。谢谢祝大家健康快乐^_^